在早期阶段,患者可能会出现一系列感冒症状,如发热、胸部不适、咽痛、干咳、肌肉疼痛、全身不适以及胃肠道症状等。这些症状往往是疾病发展的初步迹象。除此之外,还会出现其他早期症状,如脑膜刺激、关节痛和阑尾炎等。值得注意的是,90%的患者在发病过程中或之前会有不同程度的发热表现,特别是在皮肤损伤出现的时候,高烧情况尤为明显,体温可能高达40℃。
皮肤表现是此病的重要特征之一。皮疹常常会突然发生,且是多发性的,可能在几天到几周内迅速扩散至周围区域,并经常融合成一块。皮肤损伤可表现为丘疹、结节、斑块、小脓疱、小水泡或紫癜等。典型的皮肤损伤是浅红色到深红色或棕红色的环肿块或结节,边缘清晰,圆形或椭圆形。这些皮肤损伤通常位于手臂和脸颊两侧,分布不均,局部疼痛和发热。随着病情的发展,晚期可能出现鳞片和色素沉着,周围出现绿豆大小的水泡丘疹,这就是所谓的假水泡。这些水泡外观半透明,大多不会破裂,很少形成溃疡。个别病例可能会出现水泡或继发感染,并可能出现湿疹变化和结痂。
除了皮肤表现外,关节也是此病的常见表现部位之一。约30%的病例会出现多关节痛或多关节炎。这通常表现为肘部、手腕、膝盖、脚踝等关节疼痛和肿胀,一般在两周后消退。个别病例可能表现为慢性间歇性非畸形周围关节炎。关节炎和皮肤损伤经常同时发生。滑膜活检显示非特异性炎症,滑膜检查可见大量中性粒细胞和大单核细胞。
眼部也是此病影响的部位之一。主要表现为结膜炎和浅表巩膜炎。患者可能会感受到怕光、流泪、分泌物增多和眼痛等自觉症状。眼部症状通常与皮肤损伤同时出现,并随着皮肤损伤的消退而自行消退。
此病的病程中,皮疹的消失、皮疹疼痛的消失以及全身症状的消退,都标志着病情的逐步好转。皮疹通常会从中心开始消退,大约1~2个月后完全消失,局部不留疤痕,只残留轻微的头皮屑和色素沉着。这一过程体现了疾病发展的自然规律,也为患者带来了康复的希望。