当患者来到医院就诊时，他们的外周血象可能看似正常，但仔细观察，你会发现有10%的血细胞存在不同程度的减少，其中白细胞计数可能会有所增加。随着疾病的发展，全血细胞的减少逐渐凸显，成为该疾病的重要表征之一。大约有一半的患者在周围血片末端的边缘，可以观察到异常细胞，特别是那些浓缩或白细胞层。
在涂片中，我们仍然可以观察到各系正常的造血组织。通过对241例涂片的分析，我们发现其中66.4%的活跃或明显活跃，而33.6%则呈现增生减少或严重减少。由于病变的灶性分布不均，有时多次穿刺也难以找到恶性细胞。当各种恶性细胞混合在涂层中时，它们呈现出不同的大小和多形性。
根据细胞形态的特点，我们可以将其分为以下几类：
1. 异常“组织”细胞：这些细胞体积较大，形状规则或不规则，细胞颜色深蓝色或浅蓝色。核的形状多样，可以是圆形、椭圆形或分枝状，偶尔还会出现双核。
2. 淋巴样“组织”细胞：这些细胞的大小与淋巴细胞或内皮细胞相似，形状为椭圆形、不规则圆形或狭长弯曲状。细胞颜色为浅蓝色和灰蓝色，含有更多的小颗粒。
3. 单核样品“组织”细胞：形状与单核细胞相似，但核染色较深或颗粒较明显。
4. 多核巨细胞：体积巨大，直径可达50μm以上，形状不规则，细胞核复杂。
5. 吞噬细胞：这些细胞能够吞噬多个血细胞，如红细胞、血小板和中性粒细胞等。
我们认为异常“组织”细胞及(或)多核巨细胞具有特异性诊断价值。淋巴样和单核样细胞在其他疾病中也可能出现，因此没有特异性诊断意义。对于涂片中异常“组织”细胞的诊断阈值，没有明确规定。
在生化检查方面，有62%的患者血清谷丙转氨酶升高，54.3%尿素氮增加。乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等也有所增加。血清铁蛋白含量显著增加。47.6%的患者血沉加快，中性粒细胞碱性磷酸酶减少。
通过病理检查，我们可以在淋巴结、皮肤、肝脏、等组织中发现恶组细胞。在X线、CT、MRI等影像检查中，我们可以发现头、腹、肝、脾、腹膜后淋巴结及胸部的病变。B超可以检测到肝脾淋巴结肿大、积液、腹水等。
