老年低血糖：危险的危机，我们需要警惕与行动
老年低血糖，这一内科常见的危重疾病，正悄悄地在糖尿病患者中蔓延。其严重性非同小可，抢救不及时往往会导致死亡。低血糖持续时间过长，更可能留下脑组织不可逆的损伤。对老年低血糖的警惕和及时救治，直接关系到患者的生命和预后。
面对老年低血糖，家庭成员常常困惑：为何会出现这样的病症？对于新诊断的糖尿病或者不稳定型糖尿病的老年人来说，低血糖昏迷的情况尤为常见。
在使用降糖药物初期，由于不熟悉药物的特点和维持时间，药物剂量与血糖、饮食之间的关系尚未摸索清楚，特别容易出现低血糖昏迷、抽搐。这些症状易与脑血管疾病、颅内感染、癫痫、精神疾病等疾病混淆，短期内往往难以诊断。如果不及时考虑低血糖的可能性，很容易延误救援时间，造成严重后果。对于昏迷的患者，应定期检测血糖，以便及时发现并抢救低血糖昏迷患者。
抢救低血糖的关键是迅速补充高浓度葡萄糖，纠正血液中的低血糖。一般通过静脉注射50％或25％的葡萄糖液20～40ml，根据病情反复使用，直到患者神志清醒，出汗停止，心率恢复正常。需要注意的是，对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平导致的低血糖，进食淀粉及蔗糖均不及时有效，必须注射高浓度葡萄糖以免耽误抢救时间。
胰高血糖素也可以用于纠正低血糖，无论静脉、肌肉、皮射均可。该药对胰岛素过量所致的低血糖效果特佳，但对磺脲类及胰岛素瘤所致的低血糖疗效较差。与静脉注射葡萄糖相比，胰高血糖素逆转低血糖时不伴有高血糖反应，这也是其优点之一。
在抢救低血糖的也要注意预防低血糖引起的继发性损伤，尤其是脑组织损伤。最新研究证实，应用钙拮抗剂如尼莫地平可以减少胰岛素引起的低血糖对大脑的损害。同时要保证充足的氧气供应，维持足够的脑血流量。
老年低血糖，是我们不可忽视的健康危机。老年人作为生活中的弱势群体，他们的健康值得我们特别关注。让我们一起行动起来，为老年人的健康护航，让他们的晚年生活更加幸福安康。
