对于手部损伤的不同区域，治疗方法各有侧重。让我们一起深入探讨每一个区域的独特处理方式及其背后的原理。
我们关注的是深肌腱抵抗区（Ⅰ），其范围从中指骨中部到深腱点。这一区域仅涉及深屈肌腱，一旦断裂应尽早修复，直接缝合断端。如果在抵点1cm内部断裂，处理方式则是向前移动腱端，同时切断远段，将近端重新附着在止点。这样做旨在保持手部功能的最大化恢复。
接下来是腱鞘区（Ⅱ），从屈肌腱鞘开始到浅指肌的附着部位。这个区域深浅屈肌腱被限制在狭窄的腱鞘内，处理起来相当困难，效果可能不尽如人意，因此也被称为“无人区”。为了避免粘连，我们一般推荐浅屈肌腱牵拉断裂不一致，深肌腱和浅肌腱同时断裂时，只修复深肌腱，同时切除浅肌腱以保护肌腱鞘的滑动性。
手掌区（Ⅲ）的深肌腱的桡侧在蚯蚓脱离韧带进入肌腱鞘前与蚯蚓肌相连。断裂后需特别注意限制近端肌腱收缩。在这个区域，深浅肌腱同时断裂时，我们可以将它们同步修复，深肌腱包裹以防与浅肌腱粘连。对于蚯蚓肌到腱鞘的部分，我们仅修复深肌腱并切除浅肌腱。
腕管区（Ⅳ）包含腕管内的九条肌腱和中间经络。由于空间较小且中间神经常与肌腱同时受损，治疗时需格外小心。应切开腕水平韧带，仅缝合深肌腱和拇长屈曲肌腱，并适当切除浅肌腱以增加间隙。吻合口应避免在同一平面上，必须与中间神经相匹配。
至于前臂区（Ⅴ），从近肌腱开始一直到腕管端的前臂下1/3处。这个区域的屈肌腱受周围组织和软组织的保护，粘连机会较少。当屈肌腱全部损伤时，进行Ⅰ期缝合往往效果更好。当深浅屈肌腱断裂时，应防止同一平面上的吻合口以减少粘连。值得注意的是，对于拇长屈肌腱断裂应当争取在Ⅰ期进行修复。在手指关节平面上，由于肌腱处于两个种子骨之间容易粘连，因此不直接缝合断裂的肌腱。对于止点在1厘米内的断裂，通常采用肌腱前移法处理而不延长肌腱。
对于手部不同区域的损伤应区别对待。在治疗过程中应充分考虑每个区域的特性并采取相应的处理方法以确保手部功能的恢复并减少粘连的风险。
