（一）治疗篇
当面对肿瘤这一生命威胁的挑战时，我们首先会选择手术切除肿瘤，以此明确肿瘤的性质，同时减小其体积，为接下来的放射治疗铺平道路。生殖细胞瘤，作为一种特殊的颅内肿瘤，对放疗的反应尤为敏感。对于那些高度怀疑患有生殖细胞瘤但手术条件尚不成熟的儿童，我们可以先采取脑室腹腔分流术，然后进行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放疗，包括肿瘤灶接受50至55Gy的辐射，全脑和脊髓则接受30至36Gy的辐射。这一方案在防止肿瘤传播转移方面效果显著，甚至可以将儿童的10年生存率提升至85％至100％。
随着研究的深入，我们找到了更为精准的治疗方式。通过联合化疗，我们可以减少放疗的范围和剂量，以此减轻对儿童生长发育的潜在影响。具体方法是：首先通过肿瘤CT、MRI影像学结合血脑脊液中的肿瘤标记物（AFP，β-HCG）以及脑脊液中肿瘤细胞学检查结果，对肿瘤进行初步判断，必要时可进行三维定向活检。常用的化疗药物如卡铂、长春新碱、环磷酰胺等可作为实验性化疗的选择。在化疗过程中，我们会定期复查影像学和肿瘤标记物，以评估肿瘤对化疗的敏感性。如果化疗反应良好，我们可以适当减少放疗剂量，甚至只进行局部小范围、低剂量的放射治疗，也取得了不错的效果。对于松果体区以外的生殖细胞肿瘤，除了成熟畸胎瘤预后良好外，其他类型表现出明显的侵袭性，虽然对放疗和化疗有一定反应，但整体生存率仍然较低。
（二）预后篇
每一位患者都有其独特的预后因素，这取决于肿瘤的性状、大小、侵犯部位、转移情况以及治疗是否彻底。大型、高度恶性或侵犯下丘脑或已发生转移的肿瘤预后极差，生存期可能不到一年。而其余的病例预后相对较好，有报道称3年的生存率已达到61％。
面对这一复杂的疾病，我们需要深入理解每一个病例的特殊性，与时间和命运赛跑，以专业的知识和技能为每一位患者争取最好的结果。我们也需要持续关注最新的研究成果和治疗方法，以期找到更为精准、有效的治疗方案，为患者的生命带来更多的希望。
