痛风是一种让人痛苦不堪的疾病,常常导致腿部肿胀,严重时甚至影响行动。由于痛风的症状与风湿病相似,许多患者容易将其误认为是风湿病,从而采取了错误的治疗方式,导致病情进一步恶化。一旦感觉身体不适,一定要及时到医院进行检查,接受专业的诊断与治疗。在这里,我们将详细介绍痛风患者必须进行的四项检查项目。
第一项:血、尿常规和血沉检查。在痛风急性发作期,血沉检查会显示外周血白细胞计数增加,通常为(10~20)×10^9/L,且中性白细胞也会相应升高。肾功能不佳的患者可能伴有轻度和中度贫血。对于尿常规检查,早期病程一般无明显变化,但如果涉及肾脏,则可能出现蛋白尿、血尿、脓尿等现象,甚至可见管型尿;当肾结石形成时,可见明显血尿,同时可能排出酸性尿石。
第二项:血尿酸测定。绝大多数痛风患者在急性发作期血清尿酸含量会上升。通常认为,男性血清尿酸超过416μmol/L(7mg/dl),女性超过357μmol/L(6mg/dl),即有诊断价值。如果使用了排尿酸药物或肾上腺皮质激素,血清尿酸含量可能不高,这时需要结合其他指标进行判断。
第三项:尿液检测。在没有摄入高嘌呤饮食且未服用影响尿酸排泄的药物的情况下,正常男性24小时尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风患者90%的尿尿酸排出量低于此值。即使尿尿酸排出量正常,也不能排除痛风的可能性。
第四项:关节腔穿刺检查。急性痛风性关节炎发作时,肿胀的关节腔内会有积液,通过注射针抽取滑液具有重要的诊断意义。即使在无症状期,许多关节中也能找到尿酸钠晶体。通过偏振光显微镜观察,可以看到双折射细针状尿酸钠晶体在细胞内或细胞外的振动图像。还可以通过普通显微镜、紫外分光光度计、紫尿酸胺试验以及尿酸盐溶解试验等方法进行诊断。
痛风是由于体内尿酸堆积引起的疾病,容易在腿部积聚,导致行动不便。如果被诊断为痛风,一定要认真对待,相信医生的治疗。经过一段时间的治疗,疾病是可以减轻的。及早进行专业的检查和治疗是至关重要的。