急性颈椎间盘突出症有哪些症状

健康管理 2025-03-23 12:34健康生活www.xingbingw.cn

一、颈部伤情简述

即便是轻微的颈部扭伤、看似不急的急性病状,或是尚未表现出明显症状的颈脊髓、神经根压迫,都应引起我们的高度关注。

二、疾病症状详述

此类疾病状况紧急,多数病例具有明确的头颈部受伤历史。有些甚至由轻微的拉伸动作诱发。根据椎间突出的位置和压迫的组织,疾病可分为侧方型、中央型和旁中央型三种。

1. 侧方型颈椎间盘突出:突出部位位于后纵韧带外侧和钩椎关节内侧。突出的椎间盘主要压迫颈脊神经根。

症状表现为:颈部疼痛、僵硬,活动范围受限,就像常说的“落枕”一般。当颈部过度伸展时,会引发剧烈疼痛,并可能放射至肩胛骨或枕部。上肢的一侧会出现疼痛或麻木,但两侧同时发生的情况较少。

体征方面:颈部处于僵硬状态;椎旁有压痛、磕痛;下颈椎棘突和肩胛骨内侧也有压痛;颈脊神经根张力试验及Spuring试验呈阳性反应;受累神经所支配的区域会出现感觉、运动和反射的变化,支配肌肉萎缩,肌力下降。

2. 中央型颈椎间盘突出:突出部位在椎管中央,脊髓前方,可能压迫脊髓的双侧前方,产生双侧脊髓压迫症状。

症状表现为:不同程度的四肢无力,下肢的症状往往比上肢严重,表现为行走不稳;严重的情况下,四肢可能出现不完全或完全瘫痪;大小便功能可能出现障碍,表现为尿潴留和排便困难。

体征为:四肢肌肉力量不同程度地下降;感觉异常,深度感觉可能受累,根据椎间盘突出的不同段位,感觉异常的平面水平也有所不同;四肢肌肉张力增加;肌腱反射过度,髌骨阵挛和踝挛阳性,如Hoffmann、Openheim等病理征阳性。

3. 中央型颈椎间盘突出的另一种形式:突出部位偏向一侧,介于颈脊神经根和脊髓之间,同时压迫单侧神经根和脊髓。除了侧方型的症状和体征外,还会表现出不同程度的单侧脊髓压迫症状。这种类型由于严重的根痛而表现为非典型的Brown-Sequard症状。一旦表现出脊髓压迫,病情会更为严重。

对于这类疾病,我们需要保持警惕,及时诊断和治疗是避免病情恶化的关键。

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