男性泌尿生殖系统，尤其是尿道与生殖器的关系十分密切。在很多情况下，尿道可以说是生殖器的重要组成部分。而尿道下裂作为一种尿道疾病，常常让许多人对其与其他男性疾病混淆，甚至无法准确区分患者之间的差异。但只要我们细心识别，其实辨别尿道下裂并非难事。
关于阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂，我们需要特别关注如何区分女性的假性畸形和真性畸形，特别是那些伴随隐睾的情况。无论是哪种类型的尿道下裂，其性染色质都应为阴性，性染色体为XY，同时尿内17-酮类固醇的性腺表现正常。
1. 女性假两性畸形：这种情况源于肾上腺皮质酶的先天缺陷，导致肾上腺皮质激素的合成代谢出现异常。这进一步导致雄激素中间代谢物增多，使得女性胎儿的外生殖器出现男性化特征。出生后，外阴会继续向男性方向发育。例如，阴蒂变得肥大，类似阴茎，尿道口位于肥大的阴蒂根部，极像会阴尿道裂纹。阴道也会变得狭窄。主要的识别方法如下：
仔细检查外阴：除了尿道口，还有阴道开口。大阴唇内无睾丸。
尿17-酮类固醇检查：数值会增高。
性染色质检查：通过口腔粘膜上皮、阴道粘膜上皮、皮肤或白细胞特殊染色后进行检查，女性的阳性率应高于10%。
性染色体检查：应为XX。如有必要，还可进行肾上腺影像学检查以排除肾上腺皮质肿瘤。
2. 真两性畸形：真正的性畸形生殖腺既有睾丸又有卵巢，或两者兼有。外生殖器可以同时表现出两种性别的外观，也可能表现出典型的尿道下裂症状。其性染色质可为阳性或阴性；性染色体的三分之二是XX，三分之一为XY。如果性染色质呈阳性，性染色体为XX且无法确定性别或最终性别诊断不明确时，应考虑进行性腺活体组织检查。
还需要对肾上腺性征异常症进行鉴别。
对于尿道下裂的病患，我们需要准确鉴别上述的各种症状，以避免出现误诊。除了根据症状进行鉴别，我们还应注意卫生习惯，采取适当的预防措施。只有这样，我们才能更好地保护自己的泌尿生殖系统健康。
