在临床实践中，我们需要对多种疾病进行细致鉴别，尤其是对于表现为血小板减少的症状，更需要仔细甄别。以下列举了一些常见疾病，它们的表现和特征各异，需要我们深入了解并做出准确的诊断。
首先是再生障碍性贫血。患者通常会表现出发热、贫血和出血三大症状。虽然与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴贫血有相似之处，但再生障碍性贫血的贫血状况一般较为严重。在血液检查中，我们会发现患者的白细胞总数和中性粒细胞有所减少，而中的红、粒系统生血功能也在减少，巨核细胞难以检测。
其次是急性白血病。继发性免疫性血小板减少性紫癜在诊断时需要特别注意与急性白血病进行鉴别，特别是那些白细胞不增加的白血病。血液涂片检查和检查是确诊的关键。
过敏性紫癜则表现为对称性出血斑丘疹，多出现在下肢，血小板数量通常较多，相对容易识别。
红斑狼疮的早期症状可能表现为血小板减少性紫癜。为做出准确鉴别，我们需要检查患者的抗核抗体和狼疮细胞。
Wiskortt-Aldrich综合征除了出血和血小板减少外，还伴有全身湿疹、容易感染等症状。这种病是隐性遗传性疾病，男婴发病，1岁以上可能死亡。
血栓性血小板减少性紫癜在任何年龄都可发生。其基本病理变化是嗜酸性物质栓塞小动脉。这种病可导致血管损伤发生在各种器官中。临床表现包括血小板减少性出血、溶血性贫血等。患者还可能出现肝脾肿大、急性溶血等症状如发热、腹痛、恶心、腹泻甚至昏迷、惊厥等神经症状。预后严重，肾上腺皮质激素只能暂时缓解。
最后是特发性血小板减少性紫癜。这种病症与继发性血小板减少性紫癜有所不同，因为特发性血小板减少性紫癜无法找到明确的病因，无论是病史、临床表现还是实验室检查均无法确定病因。对于这类患者，我们需要更加深入地了解和探索其病因，以便提供更为精准的治疗方案。
以上所述疾病，临床表现各异，需要我们临床医师具备丰富的知识和经验进行准确鉴别，以便为患者提供最佳的治疗方案。
