曾经有一位严格自律的56岁高级知识分子患者来到我这里，他是一位糖尿病患者。尽管他一直小心翼翼地控制着自己的生活方式和药物治疗，以保持血糖的稳定，但最近却遇到了困扰。他告诉我，早上的空腹血糖总是居高不下，而其他时间段的血糖控制得相对较好。在详细询问了他的情况并对他进行了全面的检查后，我确定他需要更精确地监测血糖。我建议他在家进行全天血糖监测，特别是在晚上每隔一段时间测量一次血糖。经过几天的监测，我们发现了一个有趣的现象：他的白天血糖控制得不错，但在深夜至黎明时分血糖有所上升。这是一个典型的“黎明现象”。
所谓的“黎明现象”，是指糖尿病患者在黎明时分出现的高血糖现象。这种现象主要表现为白天血糖控制良好，但清晨血糖却显著升高。主要原因是午夜后人体内的生长激素分泌量逐渐增加，这是一种具有升高血糖效应的激素。对于正常人来说，他们的胰岛B细胞会自然分泌更多的胰岛素来保持血糖在正常范围内。但对于糖尿病患者，尤其是胰岛素依赖型患者，其胰岛B细胞功能受损，无法分泌足够的胰岛素来对抗升高的血糖，从而导致清晨血糖上升。非胰岛素依赖型糖尿病患者也可能出现这种现象。
在诊断明确后，我为他制定了一个治疗方案。我们需要调整他的药物剂量，确保药物能够持续作用到黎明前后。我们还考虑使用一些胰岛素增敏剂来增强他的血糖控制效果。除了药物治疗外，我们还关注了他的生活方式和饮食习惯。为了更好地控制他的血糖波动，我建议他注意调整饮食和生活节奏，保持良好的睡眠质量。为了改善他的脾胃功能和情绪状态，我们为他开了一些中药进行调理。经过一个月的治疗和调整，他的血糖逐渐恢复正常水平。三个月后，他的西药口服量也减少到了正常水平。这位患者的成功治疗让我深感欣慰，也让我对中医在治疗糖尿病方面的潜力有了更深的认识。
本文由哈尔滨贵生堂中医院贾春宝医生撰写分享。希望这篇文章能为更多糖尿病患者带来希望和信心，让他们了解并认识到“黎明现象”，并寻求专业的医疗帮助和治疗方案。
