支气管扩张的症状因其病变的严重程度、性质(静止或恶化)以及治疗反应而各异,使得每一位患者都呈现出独特的病症表现。对于一些轻微的患者,可能毫无症状,只有在细致的体检过程中才被察觉。而对于病情较重的患者,则呈现出持续的咳嗽、咳出大量粘液脓痰,甚至痰带恶臭,长期呼吸困难,体力疲惫不堪。
在抗生素广泛应用的当下,持续出现严重症状的患者并不多见。许多患者能够在一定程度上保持健康与劳动能力。也存在一部分患者,其肺部感染在特定部位反复发生,导致长期胸部不适、咳嗽、咳少量脓痰,生活质量下降,劳动耐受性较差。
那么,支气管扩张的主要症状是什么呢?
慢性咳嗽、咳痰以及咯血是其主要表现。咳嗽是最常见且最持久的症状,其产生是炎症刺激的结果,患者通过咳嗽来排痰。在早晨排痰或体位引流时,受影响的一侧躺在低位,咳嗽会有所减轻。当病变加重,痰量增多时,咳嗽也会相应加重。咳痰的多少与病变的严重程度、范围以及气管排水的畅通程度有关。在病变加重、发热、支气管闭塞时,痰量可能减少,甚至可能出现“干性支扩”而无痰。
对于轻度病变的患者,每天可能只有少量的黄痰,而严重病变的患者每天痰量可达数百毫升。静置后,痰液可分为三层:上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿色的脓块。当厌氧菌生长时,痰液可能带有恶臭。目前,由于抗生素的广泛应用,脓痰多的情况并不常见。
由于肺部慢性感染和反复恶化,患者可能出现全身中毒症状,如低热、食欲不振、消瘦、贫血等。对于儿童患者,可能导致生长发育不良和营养不良。病变还可能影响胸膜炎和脓胸,胸痛是患者常常主诉的症状。如果病变反复恶化,最终可能损害整个肺部或部分肺部,甚至形成肺心病和右心衰竭。除了上述主要症状,患者还可能并发上呼吸道感染、鼻窦炎和扁桃体炎等。
支气管扩张的症状多种多样,因其病变的个体差异而表现不一。对于患者而言,及时诊断和治疗是关键,以预防病情的进一步恶化和并发症的发生。