在我国，儿童脑积水并发症较为常见，由于病因诊断的不确定性，很容易与其他疾病混淆，从而延误治疗。今天，我们来深入探讨一下脑积水容易与哪些疾病混淆。
脑积水的典型症状表现如下：
婴儿的头部增长异常迅速，头围可能在短短的几个月内迅速扩大，远超正常婴儿的生长速度。头型呈现圆形，额头突出，头顶异常增大，前囟扩大并隆起。颅缝分离、颅骨变薄，甚至能够透视内部，敲击时会产生特有的破锅声。
脑积水还可能表现为颞额静脉怒张、眼球下旋、上巩膜暴露等特征，俗称的“日落征”。病婴可能出现精神萎靡不振、无法抬头等症状。严重时，还可能伴随癫痫、视力和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪和智力障碍等问题。
这些表现容易与一些其他疾病混淆，具体包括：
1. 未成熟儿童：头部迅速增大，与脑积水相似，但脑室并无扩大。
2. 佝偻病：头部增多呈现方形，并伴随其他佝偻病的症状。
3. 大头畸形：头大且生长快，智力明显不足，但没有眼下垂，脑室造影正常。
4. 慢性硬脑膜下血肿：头部增大缓慢，硬脑膜下液体颜色可能为红色或黄色，眼底出血，通过CT可确诊。
脑积水还需要与因脑萎缩引起的相对脑室系统扩张进行鉴别。两者的鉴别主要从症状、影像学检查等方面进行。脑萎缩通常表现为痴呆、尿失禁和步态不稳等症状，而脑积水的典型症状则如上所述。在CT和MRI检查中，脑萎缩表现为脑室系统扩大、脑沟扩大，但关键在于脑室周围没有水肿。
了解脑积水容易与哪些疾病混淆后，一旦孩子出现相关症状，家长应尽快带孩子到专业医院就诊，明确病情，防止误诊。由于脑积水的病因复杂，我们必须进行准确的诊断，以便为孩子提供及时有效的治疗。希望所有家长都能关注孩子的健康，做到早发现、早治疗。
