治疗红斑肢痛症，首先要区分是原发性还是继发性。继发性红斑肢痛症通常是由其他系统性疾病引发的，比如红细胞增多症、血小板增多症、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及多发性硬化、脊髓疾病、糖尿病、AIDS等疾病。对于继发性红斑肢痛症，治疗需针对原发疾病进行。针对红斑肢痛症本身的治疗包括：
一、西药治疗：
1. 一般治疗：急性期需卧床休息，避免长时间站立，并抬高患肢。局部冷敷有助于减轻疼痛。一旦急性期过去，应鼓励患者进行适当的体育锻炼，避免任何可能刺激局部血管扩张的活动。
2. 药物治疗：小剂量阿司匹林、β普萘洛尔、普鲁卡因等可以帮助控制症状。羟色胺拮抗剂如5-二甲和苯噻啶也常用于治疗红斑肢痛症。对于患肢，使用利多卡因和布比卡因的混合液进行封闭或穴位注射也有一定的疗效。
二、中草药治疗：
中草药外敷可在局部应用。对于继发于血小板增多等血液系统疾病的患者，可服用小剂量阿司匹林。患者可能对5-羟色胺再次摄入抑制剂敏感，因此应从小剂量开始使用。前列腺素能改善循环，缓解症状。其他治疗方法包括三环抗抑郁药、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等。
三、特殊治疗：
特发性红斑肢痛症可通过局部神经阻滞进行有效治疗。对于踝关性红斑肢痛症患者，应消除或干预相关原因。
四、封闭疗法：
这是一种重要的治疗方法，通过使用特定药物或混合物对特定部位进行封闭，以达到减轻疼痛和控制病情的目的。
五、物理疗法：
超声波或超短波治疗也被用于治疗红斑肢痛症，它们能有效缓解疼痛并促进康复。
治疗红斑肢痛症需要综合考虑各种因素，包括疾病的类型、严重程度以及患者的具体情况。患者应在医生的指导下进行治疗，以期获得最佳的治疗效果。
