尿路梗阻的检查手段包括尿液分析、膀胱镜检查、尿路造影、B超检测、CT扫描以及肾功能和尿流动力学检查。这些检查方法共同构成了对尿路梗阻全面而准确的诊断体系。
通过尿液分析,我们可以发现一些与尿路梗阻相关的线索。如果尿液中出现白细胞和脓细胞,可能提示并发感染;而如果尿液中出现红细胞,则可能提示并发结石。
接下来是膀胱镜检查,这一检查能够发现前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱结石等病变,以及膀胱内的小梁、小房和憩室等结构异常。
尿路造影是另一种重要的检查手段。当并发结石时,不透明的结石阴影可以在平板电影上显示出来。上尿路梗阻时,患侧常有肾积水,严重的肾积水虽然不会显示阴影,但可能会导致肾功能损失。输尿管积水可以显示出扩尿路梗阻的位置和程度,膀胱轮廓不规则,有睡室时可以显示睡室的大小和部位。
B超检查在尿路梗阻的检查中也有重要作用。上尿路梗阻时,患侧肾常检测液平段,提示患肾积水。通过B超检测也可以发现结石及其声学和阴影特征。下尿路梗阻时,可以测量膀胱内不同程度的残尿。
CT检查能够提供更为详细的肾脏信息。上尿路梗阻时,CT不仅可以检测到肾积水,还能测量肾皮质的厚度,对于决定治疗方案具有重要的参考价值。通过CT扫描,可以检测到结石影,有时甚至能发现肾盂和输尿管的肿瘤。
除了上述检查手段,肾功能检查和尿流动力学检查也是诊断尿路梗阻的重要方法。肾功能检查可以发现单侧或双侧尿路梗阻导致的肾功能下降。而尿流动力学检查则可以检测到尿路梗阻下降时的最大尿流率和膀胱内压的变化。
这些检查手段共同为尿路梗阻的准确诊断提供了有力的支持。通过对这些检查结果的综合分析,医生可以制定出针对性的治疗方案,为患者带来更好的治疗效果。