在日常活动中,有时会突然出现心跳加速、头晕目眩,这可能是阵发性心动过速的征兆。对于阵发性室性心动过速,我们有必要深入了解其诊断方法和预防手段。
阵发性室性心动过速多见于患有器质性心脏病的患者,特别是冠心病、急性心肌梗死和心肌病患者。也有少数患者并无明显的器质性病因,可能与药物中毒、低钾血症等有关。由于室速可能引发严重的临床后果,因此门诊治疗需谨慎,通常建议患者入院接受全面治疗。
对于阵发性室性心动过速的诊断,主要包含以下几个方面:
一、详细询问病史和症状:室速发作时,患者通常会感受到明显的心悸和胸闷。了解患者的发病时间和频率,以及近期是否使用过抗心律失常药物、强心剂和利尿剂等药物,有助于找到室速的潜在原因。
二、体检:短暂性的室速或持续室速而无血流动力学障碍的患者,生命体征一般稳定。心脏听诊时,可以听到心率快且规律,室速发作时可闻及早搏。对于存在基础心脏病或心率超过200次/分的患者,可能出现血压下降、呼吸困难、出汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的症状,表明病情危急,需要紧急治疗。
三、辅助检查:心电图是诊断阵发性室性心动过速的主要手段,可以记录到连续3次以上的快速宽大畸形QRS波,与P波无关,有时可见心室捕获和室性融合波。24小时动态心电图检查有助于捕捉室速发作。心脏超声可以检测基础心脏病。
四、疾病鉴别诊断:阵发性室性心动过速应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上速进行鉴别。虽然阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常,无法治愈,但药物治疗可以帮助患者纠正心律,改善症状。对于患者而言,积极预防和控制疾病,减少痛苦,享受幸福生活是至关重要的。每一次的突发状况都可能让人心生恐惧,但请相信科学的力量和我们自身的力量吧!