本病潜藏着巨大的危机,它会引发主动脉瓣关闭不全,而且极易导致心内膜炎的并发。让我们一起深入探讨这两种并发症。
主动脉瓣关闭不全:这个病症的患者,其左心室在舒张期不仅要接纳来自左心室的血液,还要应对来自主动脉的反流血液,这导致左心室舒张末期容量逐渐增大。在这个过程中,左心室启动了代偿机制,产生离心性左心室肥厚,以确保左心室舒张末期容量和压力的平衡。这种代偿机制可以长时间持续,使得患者长时间无症状,但一旦病情恶化,症状出现,左心功能会迅速恶化,即使手术,预后也往往不佳。许多患者并没有明确的风湿病史,而是在体检时偶然发现心脏杂音。病程后期,肥厚的心肌相对缺血,会引发心绞痛和左心衰竭。严重的心力衰竭和心绞痛患者甚至在夜间突发猝死。患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难、面部潮红、胸痛或阵发性高血压头痛等症状。
心内膜炎:这是一种由病原微生物直接侵入心内膜引发的炎症性疾病。在急性细菌性心内膜炎中,高烧、心率加快、疲劳等症状会突然袭来,瓣膜损伤是首发症状。脱落的心内膜生物(栓)随血液流向体内其他部位,引发感染。心脏瓣膜穿孔和严重的血液回流可能在短时间内发生,甚至导致休克和器官功能障碍。亚急性细菌性心内膜炎的症状虽然较为温和,但同样不能忽视。在明确诊断之前,患者可能出现疲乏、低热、体重减轻、出汗和贫血等症状。心脏新的噪音或以前噪音的性质发生变化都可能是心内膜炎的征兆。肿大、皮肤上的小雀斑、眼巩膜或指甲床下的斑点等也可能是此病的迹象。急性和亚急性细菌性心内膜炎还可能出现其他症状,如畏寒、关节痛、皮肤苍白、心跳加快、皮下痛性结节、意识模糊和血尿等。
这两种并发症都对患者的健康构成严重威胁,因此一旦出现相关症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。