针对青少年近视及其伴随的外隐斜问题，我们可以采取一系列的治疗措施。对于近视的青少年来说，矫正屈光不正尤为重要。在睫状肌得到充分麻痹后，应全面矫正近视，加强调节，这样可以更有效地消除外隐斜现象。若存在近视散光、远视散光或混合散光的情况，更应积极矫正，以提高视力，增强融合收敛功能，为治疗外隐斜打下坚实基础。接下来，关于三棱镜的使用，底向外的三棱镜以及同视机的训练，主要作用是增加综合收敛。对于较为严重的情况，效果可能不太显著。通过近距离的铅笔训练法，即笔尖从远至近再回到原处的反复训练，也能取得一定的治疗效果。这些训练方式都有助于缓解外隐斜的症状。再来说说三棱镜底向内的治疗方式。佩戴底向内的三棱镜，虽无法增强肌肉力量，但在缓解视力疲劳方面却有显著效果。Parks（1975）对此方法特别推崇。镜片处方需控制在消除症状的最小程度，矫正外隐斜度的1/4至2/3之间。将棱镜置于单眼或双眼前，棱镜底部向内，可有效减轻视力疲劳症状。但需注意，此法也可能导致融合收敛功能减弱，症状复发。对于手术治疗，主要以加强内直肌为主，对一眼或双眼进行内直肌加强。手术过程中，内直肌每缩短1mm，大约可以矫正3至5△的外隐斜度。但手术治疗必须谨慎，需根据远时外隐斜度数来确定是否适合手术。手术后可能出现两种情况：一是症状缓解或消失，但外隐斜和症状可能复发；二是看近症状消失，阅读无碍，但看远时出现复视。对于后者，Hermann（1981）建议对双眼使用底向外的三棱镜进行按压，以解除复视问题。针对外隐斜及其相关视力问题，我们可以采取多种治疗方法。从矫正屈光不正到三棱镜的使用，再到手术治疗，每一种方法都有其独特的优点和适用范围。在治疗过程中，务必根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
