关于束支折返室性心动过速的心电图特征研究
尚未有相关的报道。对于这种特殊的室性心动过速，其心电图特征表现独特，值得我们深入探讨。
束支折返室性心动过速呈现为持续的单形室性心动过速，QRS时程通常超过或等于0.12秒。房间分离频发，且大部分表现为左束支阻滞图形。这是因为束支折返最常见的兴奋形式是QRS左束支阻滞图，兴奋通过左束支传递至希氏束，再经由右束支系统前传至心室。也有少数患者表现出右束支阻滞图形，激动通过右束支逆传至希氏束，然后前传经左束支至心室。这种室性心动过速的心室率并不快速，且常可自发终止，但易于复发。
在常规心电图中，窦性心律往往显示出室内传导延迟，可能表现为典型的左束支阻滞或右束支阻滞图形。这种图形并不确定某一侧的束支是否真的阻滞，可能是由于室上性兴奋沿着对侧的束支下传，导致心室兴奋。当一侧束支的前传导完全阻滞时，其反传导仍然正常，因此可能会持续发生束支折返。
在希氏束电图上的电生理检查，束支折返室性心动过速的H-V间期会有所延长。其电生理检查的特点包括：发作时QRS时间≥0.12秒，多为左束支阻滞型，房间分离频发；窦性心律时，基础H-V间期有一定程度的延长；心动过速时，每个V波前都有希氏束电位，H-V间期在心动过速时会缩短，而RB-V或LB-V间期则等于或长于窦性心律时的对应间期。浦系统逆向传导延迟是心动过速发生的关键。心动过速时H-V的窦性心律期通常比窦性心律期长10-30ms，但很少超过50ms。房性期前搏动若能引起希氏束波(H)心动过速应能终止。室性期前刺激可诱发或终止束支折返型室性心动过速。消融右束支可能治愈这种类型的室性心动过速。
对于束支折返室性心动过速的心电图特征，我们需要深入理解并关注其细节变化，以便为临床治疗提供准确的参考依据。
