淋菌性结膜炎,一种常见于新生儿和成人的眼部疾病,其表现症状和病程发展各异。对于成人而言,淋菌性结膜炎的潜伏期介于短短的十小时到两三天不等。在此潜伏期间,患者可能经历双眼或单眼的急剧发展病程。疾病进入浸润期后,伴随眼睑的高度红肿和疼痛,眼睑结膜出现高度充血,还可能出现小出血点和假膜。球结膜水肿明显,严重时甚至突出于眼睑裂之外,同时伴随着耳前淋巴结的肿痛。
在疾病初期,分泌物呈现浆液状或血液状。通过结膜刮片检查,可以发现上皮细胞内存在大量的淋球菌。大约三到五天后,眼睑肿胀逐渐减轻并变软,此时大量脓液分泌物从眼睑裂缝流出,进入脓液泄漏期。这些分泌物中充满了淋球菌,具有强烈的传染性。大约两到三周后,虽然脓液分泌物减少,但仍含有淋球菌,结膜水肿消退,眼睑结膜高度肥大并出现乳头,表面变得粗糙,这种状态可能会持续数月。虽然炎症消退,但眼睑结膜上留下了深深的疤痕。角膜并发症几乎无法避免,除了角膜上皮的点状荧光素染色外,还可以在角膜周围的实质浅层看到部分或完全的浅层溃疡。
相比之下,新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中最严重的类型之一,也是导致曾经盲儿的重要原因之一。这种病症的潜伏期在两天到五天之间,主要是由于母亲产道的感染所致。七天后可能是由产后感染导致。新生儿表现为严重的急性结膜炎症状,早期有眼睑和球结膜的充血、水肿以及水样、血清或血性的分泌物。这些病症在几小时内迅速恶化,进入脓液泄漏期,伴随着大量脓性分泌物的出现以及严重的眼睑球结膜水肿和炎症。角膜可能出现变暗、周围渗透、溃疡甚至中央溃疡等症状。在极端情况下,可能会导致角膜溃疡穿孔、虹膜脱落、眼炎以及视力丧失等严重后果。对于这样一种严重的新生儿疾病,必须及时诊断和治疗以防止进一步恶化。