泌尿系结核病，一种全身性疾病，治疗需着眼于整体，兼顾营养、环境、休息与医疗运动等各个方面。随着现代化学治疗的进步，其治疗原则已转向以药物为主，辅以必要的手术治疗。
在早期，泌尿系结核病的病变较轻，范围有限。通过正确使用抗结核药物，有可能实现治愈。仅在肾损伤严重或伴随泌尿系统并发症，如输尿管狭窄、膀胱结核挛缩合并肾积水等情况下，才需要采取手术治疗。手术的主要目的是消除不可修复的损伤病变，解除梗阻，尽力挽救肾功能。
当一侧肾脏广泛受损或结核导致肾功能丧失并伴有严重继发感染时，肾切除术是适用的治疗方法。尽管双肾结核并非手术的绝对禁忌，但应根据具体情况权衡。如果一侧肾结核严重无功能，而另一侧病变较轻，仍可切除严重损伤的一侧肾脏。
肾部分切除术主要用于结核病局限于肾的一极、药物治疗无效但肾盏和输尿管无病变的患者。若需进行此手术，应保留2/3的肾组织，以避免肾功能不全。由于药物治疗的进展，肾部分切除术在肾结核病治疗中的应用已经较为罕见。
对于那些肾实质内完全闭合或引流不畅、难以愈合的结核性空洞，以及腔内充满干酪样物质的患者，药物治疗往往效果不佳，且可能成为潜伏感染的来源。通过病灶消除术切开清除，可以防止脓肿扩大或破溃，并保留未受损害的肾组织。
在药物治疗方面，常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。通常，联合应用两种或三种药物效果更佳，可以延缓耐药性的出现并减少毒性反应。结合这种联合药物治疗，疗程可缩短至6个月至1年。
泌尿系结核病的治疗是一个综合性的过程，涉及全身多个方面。正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。随着医学的不断进步，治疗方式也在不断更新和优化，为患者带来更好的治疗体验和更高的治愈率。
