梗阻性尿路疾病应该做哪些检查?

健康管理 2025-03-19 14:13健康生活www.xingbingw.cn

尿检结果显示,当并发感染时,尿液中的白细胞和脓细胞明显增多。非特异性细菌也在中尿培养中被发现。若并发结石,尿液中还可发现红细胞。

通过膀胱镜检查,我们可以更深入地了解尿路问题。当下尿路梗阻时,此检查可揭示前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱结石等病变,同时还可以观察到膀胱内的小梁和小房室等结构变化。

尿路造影是一种重要的诊断手段。并发结石时,平片上可显示出不透明的结石阴影。上尿路梗阻时,患侧肾脏常常积水,严重的肾积水可能导致肾功能损失而不显影。输尿管积水还会显示出扩张和迂回等形态变化。下尿路梗阻则会导致膀胱轮廓不规则,如果有憩室,还可以显示其大小和部位。通过膀胱尿道造影,可以观察到尿道狭窄和瓣膜病变。

B类型超声检查是另一种有效的诊断方法。上尿路梗阻时,患侧肾脏可以检测到液平段,提示肾脏积水。如果并发结石,还可以检测到结石及其声影和阴影。下尿路梗阻时,膀胱内可以测量不同程度的残尿。

CT扫描可以提供更详细的诊断信息。上尿路梗阻时,除了可以检测到肾积水,CT扫描还能测量肾皮质的厚度,这对决定治疗方案具有重要的参考价值。通过CT扫描,还可以检测到结石影,有时甚至可以发现肾盂和输尿管的肿瘤。

肾功能检查可以帮助了解梗阻对肾功能的影响。在梗阻早期,肾功能通常没有改变。但如果是单侧尿路梗阻,患侧肾功能往往会下降。两侧长期尿路梗阻或下尿路梗阻时,两侧肾功能都可能不全,血尿素氮和肌酐水平会升高。同位素肾图可以显示肾功能的损伤或梗阻性肾图特征。

通过尿流动力学检查,我们可以更深入地了解下尿路的情况。当下尿路梗阻时,最大尿流率会降低,排尿期膀胱内压会明显增高。这些指标的变化为我们提供了宝贵的诊断信息,有助于制定合适的治疗方案。

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