脑动脉瘤：一场与生命的较量
脑动脉瘤并非真正的肿瘤，而是脑动脉壁的一种局部异常膨出。这就像在动脉壁上轻轻吹起一个气球，那个膨出的脑动脉壁薄如蝉翼，随时都有破裂的可能。一旦脑动脉瘤破裂，血液可能流入脑实质或靠近脑组织的蛛网膜下腔，引发一系列可能危及生命的演变。患者可能会经历以下一个或多个病程：
1. 出血与再次破裂：当脑动脉瘤破裂时，那脆弱的动脉壁再次变得薄弱，如同玻璃般易碎。特别是在最初的24小时，再次破裂的风险极高，死亡率为50%。据统计，大约80%的蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂引起的。蛛网膜下腔出血如同潜伏的杀手，约10%～15%的患者在到达医院前就已离世。更为严峻的是，约40%～50%的患者在首次破裂后，会面临第二次破裂的风险，死亡率高达70%～80%。若遭遇第三次破裂，几乎无法幸存。人们形象地称脑动脉瘤为一枚随时可能引爆的“”。
2. 血管痉挛：分为早期（前三天）和晚期（三天后至两周甚至更长时间）。晚期血管痉挛与出血量息息相关。当血管痉挛发生时，它会阻碍血流，导致脑梗死，这是动脉瘤破裂后出血和残疾的主要原因。脑梗死可能引发严重的后遗症，如瘫痪、植物人状态甚至死亡。
3. 脑积水：由于血块堵塞了脑内的水流通道，导致脑积水。脑积水有急性和慢性之分，慢性脑积水可能在几个月后出现症状。
4. 脑水肿：脑血管破裂会对大脑造成伤害，导致脑肿胀。脑积水引起的血管阻塞也会加剧脑肿胀，进一步增加颅内压力。
5. 其他并发症：脑动脉瘤还可能引发免疫功能下降，导致细菌感染。交感神经过度活跃可能引发心脏、肺或肾功能异常，体内水、电解质平衡也可能被打破，导致一系列身体功能变化。
这是一场与生命的较量，每一步都充满了未知与危险。对于脑动脉瘤患者来说，及早发现、及时干预是赢得这场较量的关键。
