肾病治疗因其独特的发病机制而各异。随着对免疫机制深入的理解，我们拥有了更为丰富的治疗策略，然而仍有一部分肾病对现有的治疗手段反应不佳。
治疗的核心原则包括调整宿主免疫机制，途径多样：去除抗原、抗体和免疫复合物；借助免疫抑制药物实现免疫调节；在特定情况下，给予抗炎药物以及抗血小板和抗凝药物（如表224-3所示）。当无法移除抗原时，我们的目标是通过降低抗原负荷，增强抗体活性，促进网状内皮系统清除免疫复合物。
血浆置换术对抗基底膜疾病、急性移植排斥以及系统性红斑狼疮（SLE）等病状具有显著效果，而皮质类固醇和免疫抑制药物通常是血浆置换术的必备伴随治疗。
针对某些特定疾病，如SLE、急性移植排斥以及可能的膜肾小球肾炎，日常使用的皮质类固醇或在特定情况下采用大剂量冲击疗法（如甲基强的松龙琥珀酸钠，每月静脉注射）已被证明是有效的。硫唑嘌呤或霉酚酸酯与皮质类固醇的联合应用，对于移植排斥和SLE可能会带来额外的治疗效果。
对于Wegener肉芽肿，环磷酰胺是首选治疗药物，同时也被用于治疗膜肾小球肾炎和SLE。藤霉素和霉酚酸酯在肾移植排斥的治疗中表现出强大的效力，也常被用于其他免疫介导的肾病治疗。
在急性肾移植排斥的情况下，抵抗T细胞单克隆抗体（如OKT3抗体）或在动物中培养的人抗T细胞抗体（ATG）可以作为有效的治疗手段。
在肾病治疗中，血小板抑制剂如双嘧达莫、阿司匹林和噻氯匹定被推荐用于治疗Ⅰ型膜增生型肾小球肾炎。对于Ⅱ型膜增生型肾小球肾炎，由于存在刺激抗原，降低细胞毒抗体的水平尤为困难。
肾病治疗是一个复杂且需要精细操作的过程，根据病人的具体情况和疾病的类型，医生会选择最适合的治疗方案。随着医学研究的深入，我们期待未来能有更多有效的治疗方法出现，为肾病患者带来福音。
