妊娠合并消化性溃疡是由什么原因引起的

健康管理 2025-03-18 16:41健康生活www.xingbingw.cn

(一)病因探究

消化性溃疡,这一由多重因素引发的疾病,其背后隐藏着复杂的病因。对于胃溃疡患者而言,长期受到致病因素的侵袭,可能会导致胃和十二指肠粘膜的损伤。这种损伤往往源于粘膜修复因素与侵袭因素之间的失衡,这种失衡进一步引发了慢性胃炎,延缓了胃排空,并破坏了胃粘膜防御屏障的完整性。

近十年的科学研究揭示了幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因。Hp感染打破了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡,激发了局部炎症和免疫反应,进一步加剧了这种平衡机制的破坏。Hp感染还刺激了胃蛋白酶和胃酸的分泌,增强了侵袭因素的力量。胃酸和胃蛋白酶的协同作用导致了粘膜的损伤和溃疡的形成。

除此之外,胃酸分泌过多、胃蛋白酶活性增强、药物的影响、急性应激反应、长期的精神紧张焦虑、情绪波动以及饮食习惯不良等,都被认为是溃疡病的侵袭因素,共同参与了溃疡的形成。

(二)发病机制详解

妊娠期间的胃和十二指肠溃疡表现活跃,但出血、穿孔等并发症较为罕见。临床研究发现,大多数具有消化性溃疡症状的妇女在怀孕后症状明显改善甚至消失。约有一半的溃疡症状在分娩后3个月内再次出现,而几乎所有妇女在分娩后两年内都会经历溃疡的复发。

对于这一现象,其机制尚不完全清楚,但可能与以下保护机制的增强有关。受到体内激素的影响,胃酸和胃蛋白酶的分泌减少,前者具有细胞保护作用,后者延缓了酸性胃内容排入十二指肠,减少了胃酸对十二指肠粘膜的损伤。妊娠期组胺酶的增加使组胺灭活,进一步减少胃酸分泌。妊娠前列腺素也展现出细胞保护作用。孕妇在怀孕期间的工作轻松,心情舒畅,饮食改善,戒酒等生活方式的改变,也减少了与溃疡病相关的致病因素。这些因素共同作用,可能保护了妊娠期妇女的胃和十二指肠健康。

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