子宫肌瘤手术是针对于特定症状的适应性手术。其适应症主要包括：一是因为肌瘤导致月经过多，引发继发性贫血；二是出现严重腹痛、痛或长期慢性腹痛，以及因肌瘤蒂扭转引发的急性腹痛；三是肌瘤体积过大，压迫膀胱、直肠等部位，导致相应症状；四是因为肌瘤造成不孕或反复流产；五是疑似肌瘤发生肉瘤变。
手术方式主要有肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术主要适用于希望保留生育功能的患者，手术方式包括经腹剔除肌瘤、粘膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤通过宫腔镜进行切除，以及突入阴道的粘膜下肌瘤阴道内摘除。但手术后有可能出现残留或复发的情况。对于不要求保留生育功能或已出现恶变的患者，则适用子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。手术可以通过腹部、阴道或宫腔镜及腹腔镜进行。
子宫肌瘤确实可能导致流产。除了流产以外，生长位置较低的肌瘤还可能妨碍胎先露下降，导致妊娠后期及分娩时的胎位异常、胎盘早剥和产道梗阻等问题。肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足，从而引起流产。备孕的女性在孕前最好进行B超检查，及时发现并处理子宫肌瘤，避免孕期出现不必要的风险。
至于子宫腺肌症和子宫肌瘤哪个更严重，这要根据具体情况来判断。子宫腺肌症和子宫肌瘤的症状表现有所不同。子宫腺肌症典型的临床表现是继发性痛经，随着时间的推移，痛经症状可能逐渐加重。而子宫肌瘤典型的临床表现是月经改变，主要表现为月经量增多、贫血症状、阴道流血淋漓不断和月经不规律。两者都有各自的特点和症状，无法直接比较哪个更严重。需要根据患者的具体情况、病情的发展以及治疗效果来综合判断。
子宫肌瘤需要引起足够的重视，及时进行检查和治疗，以避免病情恶化。对于备孕的女性来说，更需要注意子宫肌瘤的存在，以免对孕期造成不必要的影响。
