一、西医对阴道脱垂的理解
阴道脱垂的成因多元且复杂。分娩过程中的损伤是主要诱因，如滞产、难产以及手术产等，均可能使骨盆筋膜、骨盆底肌肉及其筋膜遭受过度伸展与裂伤。早发更年期或绝经期的女性，随着卵巢功能的逐渐衰退和雌激素水平的下降，生殖道的支持结构功能减弱，也可能发生脱垂或加剧原有脱垂程度。不仅如此，先天性支持结构发育不全以及长期慢性咳嗽等也可能导致阴道脱垂。具体而言，阴道前壁脱垂主要归因于耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带的过度伸张或撕裂，而后壁脱垂则源于耻骨尾骨肌纤维的断裂。这些状况可能进一步影响性生活和卵巢功能，从而引发继发或原发不孕。
二、中医对阴道脱垂的解读
在中医的视野中，阴道脱垂的本质是虚证。其主要成因包括体质脾气不足、肾气不足以及过度劳累等。尤其是产中用力过猛和便秘强等情况，更容易引发阴道脱垂。尽管脾气不足和肾虚可能单独出现，但往往也会同时发生，因此在治疗时必须进行细致的辨证。
主证及病机分析：
1. 阴道前壁脱垂持久不恢复，伴随小腹下垂、腰酸腿软等症状。同时可能出现尿频，特别是在夜间。还可能出现头晕耳鸣。这些症状在中医看来，是因为肾虚不能系细胞，导致阴道前壁脱垂；肾主骨，腰为肾之府，肾虚则腰酸腿软；肾虚导致膀胱气化失常，从而引发尿频等症状。
2. 脾虚引起的阴道前壁脱垂，在劳累后更为明显。伴随着小腹下垂、四肢无力、气短精神疲惫等症状。同时可能出现面色少华、尿频量多、带下量多且质稀色白等症状。这些症状是因为脾虚中气不足，摄入无力，导致阴道前壁脱垂；脾主四肢，脾虚则四肢无力；气虚膀膦失约，引发尿频等症状。
深入了解阴道脱垂的成因和症状后，我们可以更加精准地对其进行防治和调理，从而更好地维护女性的健康。
