脊柱裂,这一病症多数为死胎,但部分性脊柱裂却以其独特的表现形态存在于新生儿的生命之中。让我们深入了解其主要表现:
隐性脊柱裂是最常见的类型,大约占成活新生儿的千分之一。它主要出现在腰骶部,表现为一个或多个椎板的不完全闭合。虽然椎管内容物并未膨出,但偶尔会在腰骶部皮肤上出现色素沉着或脂肪垫过度生长。有时,纤维索通过椎板裂缝附着在硬脊膜、神经根甚至脊髓上,限制了脊髓在发育过程中的移动,可能引发脊髓牵连综合征。隐性脊柱裂的症状较为隐匿,可能仅有腰痛和遗尿等与日常生活息息相关的表现。偶尔出现的潜毛窦和皮样囊肿,甚至可能引发脑膜炎的反复发作。
除了隐性脊柱裂,还有其他类型的脊柱裂也有其特殊表现。例如脊膜膨出,主要出现在腰部和腰骶部,硬脊膜通过椎板缺损向外膨出,形成充满脑脊液的囊肿样肿块。脊髓肿胀是一种更为罕见的类型,除了脑脊液进入膨胀囊外,脊髓也进入其中。
更为严重的是脊髓外翻,这是部分性脊柱裂中最严重的一种,脊髓中央管裂直达体表,形成暴露的肉芽面,常常伴有脑脊液的溢出。还有脂肪脊膜肿出、脊髓囊肿膨出等类型。
绝大多数隐性脊柱裂患者终身无症状,仅在因其他原因进行X光检查时被偶然发现。少数患者可能出现遗尿或轻度尿失禁,甚至腰痛也可能由此而来。个别隐性脊柱裂和所有肿胀患者可能会出现神经损伤症状。腰骶部的畸形会对关节段造成神经损伤,小腿和足部的肌肉可能出现对称性的松弛瘫痪和萎缩。
诊断脊膜肿出并不困难。X光片可以检测到骨性缺损,而CT和MRI则为脊柱裂和脊膜肿胀提供了明确的诊断依据。
脊柱裂的表现形态多样,从隐性到严重外翻,都有其独特的临床表现。对于这一病症,我们需要保持警惕,及时发现并诊断,以便为患者提供及时有效的治疗。