在早期阶段，X线片通常无异常表现。当肉芽肿纵隔感染出现有限迹象时，局部纵隔影像会在X线片上展现出增宽的特征。在众多的X线表现中，最为常见的征象是右气管旁出现显著肿块突出，胸骨后间隙密度明显增高。这些病变是由肉芽肿块、炎症淋巴结和纤维组织混合构成的。从侧面和斜位片观察，类似的肿块更为清晰。一旦感染侵蚀到后纵隔间隙并侵入食管边缘，通过食管造影可以发现局限性的不规则边缘。
在后胸片上观察，心脏下部的凸出肿块只会增加心影的上部密度。如果大肿块压迫两侧主支气管，叉角会增宽，气管会明显凸出。肿块的轮廓可能变得相对模糊，不够清晰。值得注意的是，如果肿块中心发生坏死或干燥现象，很容易发生钙化。钙化的轮廓不规则，但通过计算机断层扫描（CT）可以清晰地显示出来。局部纤维变形也是X线诊断中的一个重要指标。
对于纵隔内的器官，特别是右上纵隔的腔静脉综合征，其X线表现主要为右上纵隔增宽。通过详细的X线检查和分析，医生可以对纵隔内的病变进行准确的定位与评估，从而为后续的治疗提供有力的依据。整体上，这些病变的X线表现生动且多样，为医生提供了丰富的诊断信息。在医生的专业解读下，患者可以得到及时而准确的诊断，为后续的治疗指明方向。
对于纵隔病变的X线诊断，医生需要综合分析各种表现，从而做出准确的判断。在这一过程中，医生的经验与技术水平起着至关重要的作用。希望读者能对纵隔病变的X线表现有更深入的了解。
