吸烟与肥胖哪个危害更大(吸烟与肥胖有关系吗)

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说到吸烟，很多人想到的就是吸烟有害健康。众所周知，吸烟对人体有很多危害，如肺癌、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。，吸烟和肥胖之间的联系只是在最近几年才开始引起人们的注意。最近发表在《Nature》上的一项研究表明，虽然吸烟者的身体质量指数较低，但腰部肥胖更为严重。

图|Pixabay

吸烟者不会简单的变胖？可能不

肥胖已经成为一个严重的全球性公共健康危机，在过去的二十年里，中国超重和肥胖的成年人数量急剧增加[2]。2010年，中国18岁以上成年人中，超重和肥胖患病率分别为27.9%和5.1%[2]。肥胖也是很多慢病的首要危险因素，因为胖人体内血脂含量高，只是简单地堆积在血管皮下，就简单地导致心血管疾病、高血压、高血脂和某些类型的癌症[3]。

有证据表明，肥胖受饮食习惯、运动等多种因素影响，吸烟是其中之一[4]。这项研究还询问了吸烟和肥胖的诱导性影响。肥胖吸烟者的二型糖尿病风险比肥胖或仅吸烟者高2.36倍[10]。

一项基于英国生物信息数据库数据的研究表明，肥胖会影响吸烟的强度，肥胖的人只是吸入更多的香烟[12]。有趣的是，许多研究表明，吸烟者的身体质量指数(身体质量指数)往往低于不吸烟者[5]。，另一项研究表明，吸烟者的腰围普遍大于不吸烟者[6]。这两项看似相反的研究表明，吸烟对肥胖的影响可能大于肥胖对吸烟的不利影响。

最近，吉林大学的一个研究小组以吉林省的16，412名参与者(18-79岁)为对象，通过分位数回归[7]询问和讨论了吸烟与肥胖的关系。

吸烟和肥胖之间的联系

1.吸烟者体重较轻。

身体质量指数是衡量人体肥胖程度和健康程度的标准。身体质量指数在24-28 kg/m2的定义为超重，身体质量指数超过28 kg/m2的定义为肥胖。腰围是反映脂肪总量和分布的归纳目标。胖腰定义为男性腰围85 cm以上，女性腰围80 cm以上。

研究数据显示，男性吸烟者的平均身体质量指数为23.88，非吸烟者为24.78。而女性吸烟者的平均身体质量指数为23.47，非吸烟者为23.86。也许这是因为尼古丁通过作用于大脑中央下丘脑的尼古丁受体，可以抑制食欲，延长两餐之间的距离，从而减少食物摄入量，进而导致体重下降。

图|Pixabay

2.吸烟者更容易形成中枢脂肪。

，火数回归模型表明，吸烟对腰围粗的患者比腰围小的患者影响更大。可能原因是吸烟会降低胰岛素促进葡萄糖利用的动力，或者影响高血糖激素的发生，进而加重胰岛素抵抗，会加重腹部脂肪堆积。

，遗传学证据表明，肥胖和尼古丁成瘾之间有相似之处。吸烟相关基因可能通过肥胖相关基因导致腰围增大。这表明，吸烟者虽然表面上体重较轻，但实际上可能会变成中枢脂肪，也就是腹部脂肪，也就是俗称的将军肚或苹果腰。所以腰围较大的人，更要注意吸烟对腰部肥胖的影响。

图|Pixabay

3.男人和女人谁更受影响？

当腰围大于统一水平的50%时，模型显示女性吸烟与肥胖的相关性更强。在苏格兰，女性吸烟者的中心性肥胖水平更高[8]。也许这是因为尼古丁有很强的抗雌激素作用，研究发现雌激素水平降低会导致食量增加，腹部脂肪大量增加[11]。所以腰围较大的女性要加强对吸烟的控制。

虽然由于人群限制和参与者健康行为陈述的主观性，研讨会的结果存在一定的误差和局限性，但现在男性多于女性。但在众多研讨会结果的归纳和辨析下，不可否认的是，吸烟对肥胖的影响值得人们关注，尤其是腰围较大的人群和女性群体。这个研讨会也为控制肥胖提供了一个新的重点。

图不同性别吸烟/不吸烟者的体重指数和腰围[7]

中国近30%的年轻男性会死于吸烟。

中国是世界上最大的烟草消费国，其吸烟者占国际吸烟者总数的30%。浙江省疾控中心发布的2017年烟草查询数据显示，15岁及以上人群吸烟率达到23.6%。预计到2020年，中国每年将有200万吸烟者死于与吸烟相关的疾病[1]。

2015年，中国疾病预防控制中心、中国医学科学院和牛津大学的科学家在《柳叶刀》杂志上公布，中国男性吸烟人数占全球的三分之一，中国有三分之一的年轻男性注定会死于吸烟的习惯。现在，中国有三分之二的男青年有吸烟的习惯，而且大部分人在20岁之前就开始吸烟[8]。

随着人口增长缓慢和老龄化，预计到2030年，60岁或以上的男性人数将增加一倍，而死于吸烟相关疾病的人数将每年增加两倍，到2050年将达到每年300万人。其他研究表明，越来越多的中国年轻女性开始吸烟。除非吸烟者开始戒烟，否则这一趋势不会逆转。

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