膝关节韧带损伤应该做哪些检查

侧应力试验是诊断膝关节侧韧带扭伤或断裂的关键检测。在急性期，这种试验可能会带来显著的不适感，因此建议在疼痛稍减或局部后进行。测试过程中，患者需被动地内翻和外翻膝关节，如感到疼痛或内翻角度超出正常范围且有弹跳感，便表明可能出现了侧韧带的扭伤或断裂。

抽屉试验则是用来检测前后交叉韧带是否断裂的。当膝关节弯曲90度时，检查人员会握住胫骨上部进行前后推拉，注意胫骨结节的移动范围。前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度会异常增大；而后交叉韧带断裂则表现为后移增加。由于正常膝关节在此角度下也会有轻微的前后被动运动，因此需将患者侧与健康侧进行比较。

轴移试验是诊断前交叉韧带断裂后膝关节不稳定的一个有力工具。患者侧卧，检查员在患者一侧进行操作，一只手握住脚踝，将膝关节弯曲至90度，另一只手在膝盖外侧施加力量使膝盖外翻，然后慢慢伸直膝盖。若感到疼痛并在屈曲30度时听到弹跳声，则为阳性结果。这主要是由于胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑到胫骨平台后面再复位，这个过程伴随着疼痛和关节的不稳定。

KT-1000关节韧带尺是一种先进的仪器，用于检查和测量患者膝关节的松弛程度。患者卧位，将韧带尺置于小腿前，传感器垫放在髌骨和胫骨结节上。施加15磅、20磅的力量后，如果仪器显示的数据比较患侧与健康侧超过3mm，即可诊断前交叉韧带断裂。

对于前交叉韧带损伤的急性期，有一种独立试验可以进行检查。患者仰卧，患肢大腿垫硬枕，使患膝屈曲30°至40°。医生通过观察膝关节的活动来评估前交叉韧带的状态。如果前交叉韧带损伤，患者在伸展膝关节时，外胫骨平台会向前滑动，导致轻微的前半脱位。当膝关节松弛回到屈曲位置时，可以看到胫骨平台向后移动，前半脱位复位。这种测试也可以用于比较健康的侧膝，以获取更准确的诊断。

前抽屉试验、拉克曼试验、轴向移动试验和后抽屉试验都是用来检测膝关节不稳定的有效方法，能够帮助医生准确诊断并制定相应的治疗方案。