流行性腮腺炎有哪些表现及如何诊断

腮腺炎的神秘面纱

在漫长的疾病潜伏期，腮腺炎病毒悄无声息地潜伏着，时间跨度为8至30天，平均潜伏期为18天。患者往往毫无预警，首发症状便是耳下肿大。

在少数病例中，患者在腮腺肿大之前，会出现短暂的非特异性不适，如肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热等症状，这些症状可能持续数小时至两天。大多数病例起病急骤，包括发烧、感冒、头痛、咽痛等一系列症状。

近几年，腮腺炎病情在我国有所恶化，病程变得更长，并发症也愈发多样。门诊中，因腮腺炎住院的儿童比例也在逐渐上升。

疾病进展迅速，通常在几小时到一两天内，腮腺就会明显肿大。发热症状随之而来，体温从38至40摄氏度不等，患者的症状轻重不一。尤其是成人患者，症状往往较为严重。

腮腺肿胀是此病症最具特征性的表现。肿胀通常从一侧开始，但也可能两侧同时受到影响。以耳垂为中心，肿胀会向前、后、下发展，形状犹如梨形，质地坚韧，边缘模糊。当腺体显著肿大时，患者会出现胀痛感，特别是张口咀嚼和摄入酸性食物时，症状更为明显。局部皮肤变得紧张且发亮，虽然表面灼热但并不发红，只有轻微的触痛感。

颌下腺或舌下腺也可能同时受到影响。当颌下腺肿大时，颈部会有明显的肿胀，可以在颌下触及一个柔软且稍微疼痛的椭圆形腺体。而舌下腺肿大则会导致舌颈肿胀，影响吞咽。

腮腺管口（位于上颌第二磨牙旁的颊粘膜上）在早期常出现红肿。虽然唾液分泌增加，但由于继发性滞留减少，患者一般不会感到口干。

整个病程中，腮腺肿胀持续超过1至3天，然后逐渐消退，大约需要4至5天恢复正常。整个病程大约持续10至14天。

值得注意的是，有些不典型病例可能没有腮腺肿胀的症状，而只出现单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状。有些患者仅有颌下腺或舌下腺的肿胀。

对于诊断腮腺炎，我们可以根据疾病的流行情况、患者的接触史以及腮腺肿大的特征来进行判断。如果遇到不典型的可疑病例，可以通过实验室的进一步检查来明确诊断。