酒精中毒的主要治疗方案的概述
对于因过度饮酒而陷入病榻的人们来说,酒精中毒已成为他们面临的严峻问题。对于这群患者,我们必须采取及时有效的治疗和救援措施。针对酒精中毒的不同症状,我整理出了以下救援方法:
1. 针对轻度酒精中毒的患者,首要任务是立刻戒酒。对于那些已经深陷酒瘾,过去出现过癫痫、妄想、幻觉等戒断症状的患者,为了防止戒断反应,可以考虑口服氯丙嗪或进行肌肉注射。必须在医生的指导下进行。
2. 对于那些伴随恶心、呕吐的患者,应鼓励其将胃内容物排出,以减少乙醇的吸收。能配合的患者可以采用诱导呕吐的方法,但对于昏睡或昏迷的患者,应避免使用此方法,以防窒息。不建议对未合并药物中毒的患者进行洗胃,因为乙醇对胃黏膜的刺激存在个体差异,洗胃机的负压易引发胃出血。这不仅增加了患者的痛苦,也增加了护理工作的风险。
3. 迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱是救治的关键。纳洛酮是首选药物,用于急性酒精中毒的治疗。根据病情的严重程度,使用不同剂量的纳洛酮。一般可将0.8 ~1.2mg的纳洛酮加入10%葡萄糖40ml中静脉推注。如果1小时后症状未改善,可以再遵医嘱使用0.4~0.8mg。补液500ml和呋塞米的静脉注射有助于乙醇的稀释和排泄,同时也能避免不完全清醒的患者上厕所的困扰。
4. 在国外,行为疗法也被广泛应用。例如,使用阿扑或吐根碱在患者接触酒类时引发恶心呕吐。还有服用戒酒硫(antabuse)后,酒的氧化会在乙醛阶段停滞,体内乙醛的积累会导致恶心呕吐、出汗、心悸、心前区疼痛和不适的“濒死感”,从而建立对酒精的厌恶条件反射。为了达成长期戒酒的目标,我们需要了解患者形成酒精依赖的心理和社会因素,为他们量身定制措施,帮助他们建立戒酒的信心和决心。在戒酒的过程中,还需要对他们的慢性中毒症状进行对症治疗。
治疗酒精中毒患者主要是从消除酒精含量入手。除此之外,还需要为患者补充身体所需的各类营养,以避免酒精中毒的后遗症。每一个患者都是独特的个体,我们需要以人性化的方式进行治疗和护理,帮助他们尽快康复。