有哪些方法可以检查出新生儿颅内出血

新生儿颅内出血是一项急需关注的医疗问题，其检查方法涵盖了实验室检查和辅助检查两大领域。让我们深入了解一下这些检查方式及其特点。

一、实验室检查

血象检查是诊断新生儿颅内出血的关键环节。在严重出血的情况下，我们会发现血红蛋白、血小板以及血细胞比例有所下降，这些都是反映出血情况的重要指标。

血液检查中的生化检查也是诊断的重要依据。CPK-BB、血浆血栓素活性增加B2和6-酮-前列腺素的增加等指标的异常变化，有助于医生做出准确判断。血气分析可以揭示代谢性、呼吸性酸中毒和低氧血症等状况。间接胆红素增加、凝血酶原延长等其他指标，也为诊断提供了重要线索。

脑脊液检查在诊断蛛网膜下腔出血和室内出血时具有关键作用。当脑脊液检查发现均匀血性脑脊液时，往往提示蛛网膜下腔出血的可能。早期脑脊液中红细胞数量和蛋白质的增加，也为诊断提供了线索。部分病例中脑脊液可能并无血性表现，如硬膜出血和脑实质性出血，因此腰椎穿刺检查在此类情况下并无帮助，甚至可能诱发脑疝。腰椎穿刺不能作为确诊IVH的唯一手段。

二、辅助检查

除了实验室检查，辅助检查在新生儿颅内出血的诊疗中也起着重要作用。持续观察头围有助于监测脑室体积的变化；头颅X线摄片可以证实枕骨分离和颅骨骨折；颅透照对硬膜下血肿、脑穿通畸形或脑积水的诊断有一定意义；颅脑阻抗法近年来被用于颅脑阻抗法Doppler检查颅内积液，预测治疗效果；头颅CT和MRI则是证实各种颅内出血情况的有力工具，其中CT的诊断价值优于超声，但超声CT床边无法进行，儿童暴露在辐射下的缺点也存在。而头部超声是诊断IVH床边连续头颅超声对早产儿的首选方法，它能提供可靠的信息关于IVH出血部位的开始和严重程度。

对于新生儿颅内出血的检查，各种方法都有其特点。及时、准确的检查是确保新生儿健康的关键。如果不及时检查、诊断和治疗，可能会严重延误治疗的最佳时机，对新生儿的健康构成巨大威胁。对于可能存在颅内出血的新生儿，应该进行定期的头颅超声筛查，确保及时发现并处理病情。