肝炎的辅助检查方法

经过详尽的诊断与辅助检查，针对患者的情况进行了全面的评估。现将病情概述如下：

诊断依据：

1. 肝性脑病已发病八周，伴有神经精神症状，表明肝功能受损严重。

2. 无慢性肝病体征，表明肝脏疾病属于急性或亚急性过程。

3. 同时出现严重肝功能损害的临床表现，提示肝脏功能受到严重影响。

4. 通过常规生化和血液学检查，发现肝细胞功能下降，早期ALT（丙氨酸氨基转移酶）和凝血酶原时间延长，是肝功能受损的直接证据。

5. 患者具有肝炎接触史或药物、毒物导致的肝损伤史，提示病因可能与这些因素有关。

6. 肝病理检查发现大型肝细胞坏死，进一步证实了肝功能的严重损害。

辅助检查细节：

1. 凝血酶原时间的测定：这一检查是评估肝功能损害严重程度的最有价值的指标之一，有助于疾病的早期诊断。此测试需要严格的操作和经验丰富的操作人员以确保准确性。如果发现凝血酶原时间显著延长，说明肝功能受损严重。

2. 胆硷脂酶测定：此酶由肝细胞合成，因此当血清胆碱脂酶明显减少时，提示有严重的肝损伤。

3. 胆酶分离现象：观察到胆红素逐渐升高而ALT却下降。这是因为ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜的渗透性发生变化，导致ALT早期进入血液。但随着病情的加重，血清ALT下降，这提示预后不良。

4. AST/ALT动态观察比例：病后10天内进行的这项测定对预测病情和预后有一定意义。正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损伤时，AST从线粒体排出，其比例大于1，提示预后不良。

5. 氨基酸（AA）测定：包括尿氨基酸总量和血清氨基酸分析。由于几乎所有氨基酸都在肝脏中代谢，当肝损伤严重时，氨基酸代谢和平衡紊乱。具体表现为尿氨基酸总量明显增加，血清中芳香族氨基酸增加，支/芳比降低，如果这一比例低于正常值（3~3.5），则提示预后不佳。反之如果这一比例低于正常值1，则同样预示不良预后。针对以上诊断与检查情况，需要积极采取治疗措施以改善肝功能并预防并发症的发生。