结肠血管扩张症应该做哪些检查

血常规检查时，可能会发现缺铁性贫血的迹象。而在血液生化检测中，各项指标的变化与原发性疾病息息相关。例如，动脉硬化患者可能会出现血脂代谢异常，糖尿病患者则可能出现血糖代谢异常。对于门脉高压和晚期肝病患者，他们的血浆蛋白代谢会出现异常。

当涉及到肝功能和肺功能时，如果伴有肝硬化、门脉高压或慢性阻塞性肺病，可能会出现肝功能或肺功能的异常。

结肠气钡双重造影是一种检测方式，结肠血管扩张的病变局限于粘膜下，病变通常小于1cm，大约只有15%的患者在检查中可见散落的小结肠粘膜糜烂病变或溃疡。大多数患者并没有明显的异常表现。此检测主要是为了排除结肠肿瘤、憩室等胃肠道疾病。

肠系膜血管造影是诊断结肠血管扩张的重要手段。在造影过程中，典型的表现是造影剂在病变部位的静脉排空延迟，同时可以观察到卵圆形血管簇。这种血管簇在动脉相中最为明显，通常位于回结肠动脉末端的分支。而对于结肠血管扩张伴急性出血的患者，除了上述表现外，还可以在病变部位观察到造影剂溢入肠腔，形成持续的局限性阴影。

纤维结肠镜检在现代医学中越来越被用于结肠血管扩张的诊断。它不仅可以证实肠系膜血管造影的结果，还可以排除消化道肿瘤等其他原因引起的出血，同时进行病变的活检和治疗。纤维结肠镜检查对于发现微小病变有很高的灵敏度，但要求肠道准备充分，且对检查医生的技术水平有较高要求。虽然可以通过纤维结肠镜检查进行病变的活检，但这可能会导致出血，因此需要谨慎操作。解读纤维结肠镜的检查结果应结合患者的消化道出血史和肠系膜血管造影结果。

相对于其他检测方法，99mTc标记红细胞扫描在诊断结肠血管扩张出血方面更具优势。此检查速度快，无创，无需进行肠道准备。传统的肠膜血管造影诊断消化道出血通常要求出血速度至少每分钟1～2ml以上，而99mTc标记红细胞扫描则只需每分钟出血0.1ml以上即可进行检测。

对于结肠血管扩张的诊断和治疗，我们需要综合运用多种检测手段，结合患者的具体状况进行全面评估和处理。