胸壁骨肿瘤有哪些表现及如何诊断

胸壁包块的秘密：深入解读与应对策略

胸壁包块悄然增长，令人难以察觉，大约20％至25％的患者在疾病早期并无明显症状。随着病情的恶化，胸痛症状逐渐显现，尤其是恶性骨肿瘤更为常见。解开这个谜团的关键在于对骨肿瘤的活检。

对于骨肿瘤的活检，有两种主要方法：开放式活检和针吸活检。开放式活检的目的是切除良性可能性较大的病变组织进行活检。在决定进行此类活检之前，最好是咨询病理学和放射科医生的意见。这种方法尤其适合恶性疾病的诊断。在操作过程中，医生会使用纵向切口，锐性分离直达肿瘤，穿过肌肉组织。值得注意的是，必须避免损伤所有的大血管和神经，同时要防止污染。术后，整个切除组织、包括反应的组织、假包膜和整个肿瘤都会被福尔马林固定或冷冻保存。骨头的损伤应尽可能最小化，以减少感染的风险。伤口会经过严密的止血和有效的排水处理。如果在活检后仍需进行手术切除，那么使用的设备应予以更换。

针吸活检仍然属于开放性活检的一种，其活检路径应在可切除的范围内。细针活检依赖于经验丰富的病理学家的细胞学分析，其准确率在65％至95％之间，这取决于所收集标本的数量。细针活检无法进行免疫组化分析。相比之下，芯针活检使用针芯进行戳卡结构，所取得的组织标本会被外套管包裹。这种方法可以获取更多的样本，进行免疫组化分析，准确率在75％至95％之间。

针吸活检也存在一些不利因素。有时可能会穿刺到肿瘤的坏死部位，因而无法做出明确的诊断。取得的组织可能是肿瘤周围的反应组织，并不能代表实际的肿瘤。相对而言，冷冻切片就没有这些缺点。如果标本足够并且为病变组织，冷冻切片可以快速明确诊断；如果病变发炎，还需要进行培养以进一步确定病情。是否需要进一步检查以及进一步的治疗（手术）都可以迅速得到答案。

了解这些关于胸壁包块和骨肿瘤活检的知识，有助于我们更好地应对这一健康挑战。在面对这一难题时，不仅要充分了解自己的病情，还要信任医生的判断，共同为最佳治疗方案努力。