维生素B1缺乏病的病因

维生素B1：人体不可或缺的生物催化剂

维生素B1，以辅酶的形式参与体内各种酶系统活动，特别是在糖的氧化过程中起着关键作用。尽管人体对维生素B1的需求不高，但其重要性不容忽视。一旦摄入不足或需求增加，便容易导致维生素B1缺乏。

维生素B1主要存在于全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、肉类、动物肝肾等食物中。肠道细菌虽然可以合成少量维生素B1，但数量有限，无法满足人体需求。通过食物摄取是主要途径。维生素B1的储存量不多，大约只有30毫克，且其储存时间也不长。在食物加工过程中，如去除麸皮、过度淘洗、高温烹饪等，都会导致维生素B1的损失。

对于维生素B1的需求增加的情况，儿童正处于生长发育旺盛期，相对需求增加。代谢率增加的疾病，如甲状腺功能亢进、长期发热和一些慢性消耗性疾病，也会使维生素B1的需求增加。如果不及时补充，很容易导致缺乏。

吸收不良也是导致维生素B1缺乏的原因之一。长期腹泻、服用泻药、胃肠梗阻等情况都会影响维生素B1的吸收。某些食物中的成分如淡水鱼和贝类中的硫胺素酶、咖啡和茶叶中的耐热因素等，会降解维生素B1的结构和活力。利尿剂、腹膜或血液透析等治疗也会加速维生素B1的排泄。

维生素B1在肠道吸收后，通过酶的作用产生硫胺素焦磷酸盐（TPP）。它是丙酮酸氧化脱羧酶系统的辅助因素，也是磷酸己糖氧化支路中转羟乙醛酶的辅酶。在组织中，特别是在大脑和心肌组织中，葡萄糖和丙酮酸的代谢必须有足够的维生素B1参与。缺乏时，会导致丙酮酸无法进入三羧酸循环和氧化，大量丙酮酸停留在血液中，引发周围小动脉扩张、外周阻力下降等一系列病理生理变化。

维生素B1还抑制了乙酰胆碱酯酶的分解。缺乏时，乙酰胆碱分解增加，导致肠蠕动缓慢、肠壁松弛。作为神经传导的递质，乙酰胆碱的分解也会影响神经传导。

维生素B1对人体健康具有至关重要的作用。保持均衡饮食，适量摄取富含维生素B1的食物，是预防维生素B1缺乏的关键。对于特殊人群和疾病患者，还需根据个体情况给予适当的补充。