小儿生长激素缺乏症治疗前的注意事项

生长激素缺乏症的治疗与预后

当前，生长激素缺乏症的主流治疗方法是GH替代治疗，无论是特发性还是继发性，都可以采用这种疗法。对于缺乏性矮小GH治疗，越早开始治疗，效果越好。对于某些特定情况，如颅内肿瘤术后导致的生长激素缺乏症患者或者白血病患者，需要谨慎使用。

GH治疗的剂量方面，大多数学者建议每周使用0.5～0.7U/kg，每天晚上睡觉前进行皮射0.1U/kg。经过治疗，最大的效果通常在开始的6～12个月显现。上海儿科医学研究所采用进口GH治疗的案例表明，其生长率从原来的每年<4cm加速到9.2～13.7cm，平均年增长12cm。国产GH的治疗效果与进口药物相当。

关于GH治疗的用法，选择皮射，药物达到峰值的时间为2～4小时，清除血液的时间是20～40小时。可以选择在上臂、大腿前侧、腹壁、脐周等部位进行注射。GH治疗也可能出现一些并发症，包括局部反应、产生抗体、低甲状腺素血症以及血转氨酶升高等。

除了GH治疗，重组生长激素(rhGH)也广泛应用于生长激素缺乏症的治疗。对于年龄大于14岁且年生长率小于2.5cm的患者，应停止治疗。蛋白质同化类固醇药物虽然能促进生长，但可能加速骨龄发育和骨骺融合，最终并不明显改善身高。

关于预后方面，本病的治疗虽然较为困难，但早期治疗效果较好。激素治疗和微量元素补充是药物治疗的主要手段。心理治疗和饮食治疗也是本病治疗的重要措施。对于垂体侏儒症，最理想的治疗方法是用生长激素替代治疗，特别是早期应用可以使生长发育恢复正常。由于价格昂贵和药物来源的限制，该方法还不能广泛应用于临床实践。中西医结合治疗本病具有一定的优势，可以互相弥补不足，提高治疗效果。

生长激素缺乏症的治疗与预后需要综合考虑多种因素，包括患者的具体情况、治疗方法和预后措施等。早期治疗是获得最佳疗效的关键。