弥漫性筋膜炎应该做哪些检查?

生活百科 2025-03-21 15:45生活百科www.xingbingw.cn

血常规检查揭示,红细胞和血小板的数量可能轻微减少,同时约47.6%的患者出现嗜酸粒细胞增多的现象。这也许是身体对某些疾病或状况的应激反应。

血沉检测方面,大约有一半的患者血沉增速较快。若伴随血液学障碍,则会在血常规检查中发现血细胞异常以及异常表现。偶尔还会出现蛋白尿,这是肾脏可能受到影响的信号。

在血生化及免疫学检查中,发现抗核抗体(ANA)阳性率高达30.8%,抗dsDNA抗体阳性率为33.3%,类风湿因子(RF)阳性率为36.4%。γ-球蛋白水平有73.3%的几率增高。免疫球蛋白IgG、IgA、IgM分别约有60%、26.7%、20%的几率升高。冷球蛋白沉积物CIC阳性率高达85.7%。

组织病理学是诊断此病症的主要依据,需要通过组织病理检查来进行确诊。活检材料应深入肌肉和筋膜层,因为病变主要发生在筋膜中。病理表现包括胶原纤维增生、增厚和纤维化,胶原蛋白呈现透明、玻璃样变或均质化。血管周围可见淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,嗜酸性粒细胞浸润的数量也不尽相同。筋膜中增生的胶原蛋白组织可延伸到皮下脂肪叶片之间的间隔,并将部分脂肪叶片包裹在硬化损伤之中。病变还会影响下层肌肉,导致浅表肌肉出现炎症变化,肌束间血管周围可见淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。少数真皮病例也可见上述轻度病变;表皮通常正常,少数可能出现轻度萎缩和基底色素细胞增多。

在肌肤直接免疫荧光检查下,可见筋膜和肌间隔处IgG、C3沉积,真皮深部及皮下脂肪中的血管周围也有IgG、C3沉积。在真皮表皮交界处可见IgM沉积。尽管这些变化是非特异性的,但它们对于诊断此病症具有一定的参考价值。

这是一项复杂且多层面的检查,涵盖了血常规、血沉、血生化及免疫学检查以及组织病理学等多个方面。每一个小小的指标都可能透露出身体的健康状况,值得我们深入了解和关注。

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