小儿急性阑尾炎有哪些症状

儿童急性阑尾炎的独到表现与特点

在临床医学中，儿童急性阑尾炎是一种特殊且需要高度关注的疾病。由于儿童的生理特点和免疫系统尚未发育完全，其临床表现与成人存在显著差异。

一、临床表现

腹痛是儿童急性阑尾炎的主要症状之一。不同于成人，儿童的腹痛病史往往难以查询和描述，腹痛范围广，有时腹痛并非首发症状。消化道症状显著且突出，呕吐常常是第一个表现，且呕吐程度严重、持续时间长。由于大量呕吐，儿童可能出现无法进食、脱水和酸中毒的情况。腹泻也是常见的症状，而便秘则较为罕见。

全身症状方面，儿童在疾病早期就可能出现高热，体温可达39-40℃。由于儿童的体温中枢不稳定，炎症反应更为剧烈，可能出现寒战、高热、惊厥和抽搐等症状。在体检时，压痛点多在麦氏点以上，由于婴幼儿的盲肠位置较高且活动性大，压痛点可能在内上方。

由于早期腹膜渗出和胃肠功能受到抑制，腹胀和肠鸣音减弱也是儿童急性阑尾炎的突出表现。

二、儿童急性阑尾炎的特点

儿童由于体液免疫功能不足，补体缺乏，中性粒细胞吞噬作用差，体温调节功能不稳定，容易发高烧，其中毒症状比成人更为严重。大儿童的急性阑尾炎临床症状与成人相似。

对于6岁以下的儿童，由于缺乏转移性右下腹痛的典型症状，腹痛和疼痛体征往往不固定，因此临床误诊率较高。由于小儿阑尾淋巴组织丰富，阑尾壁很薄，肌层组织少，发炎后淋巴水肿严重，可能造成阑尾腔梗阻、血运障碍，从而容易穿孔。年龄越小，穿孔发生率越高。穿孔后多形成弥漫性腹膜炎，且难于粘连形成局限性脓肿。

儿童急性阑尾炎是一种需要高度关注和及时治疗的疾病。由于其独特的临床表现和特点，医生需要更加细心地诊断，家长也需要更加关注孩子的身体状况，以便及时发现并处理这一疾病。