急性附睾炎是怎么引起的

附睾炎，一种常见于中青年男性的疾病，其背后的成因引人深思。主要是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌通过输精管逆行进入附睾引发炎症。常常继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或是在进行了尿道器械操作、长期留置导尿管后，通过逆行途径引发感染。附睾炎在临床上有急性和慢性两种类型，其症状及表现各异。

对于急性附睾炎，其发病较急，患侧阴囊有坠胀不适感，局部疼痛严重，甚至影响到行动。疼痛可以向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适和高热等症状。查体时，可以明显触知患侧附睾肿大，触痛明显。如果炎症较重，还会波及睾丸，导致阴囊皮肤红肿。

相对于急性附睾炎，慢性附睾炎更为常见。部分病例是由于急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史，但常伴慢性前列腺炎。其临床表现多样，主要有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。在查体时，可以触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛。同侧输尿管也可能增粗，且慢性附睾炎常会有急性发作的可能。

在治疗上，以抗炎和局部治疗为主。对于急性附睾炎的患者，主张卧床休息，托起阴囊以减轻疼痛。早期可用冰袋敷在附睾处防止肿胀，晚期则改为热敷以促进局部血液循环，加速炎症的消退。由于这属于感染性病症，因此应进行抗感染治疗。临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素进行治疗。针对疼痛、发热等全身症状，应使用解热镇痛药进行对症处理。

急性附睾炎约1~2周症状会逐渐消失，但附睾可能需要4周或更长时间才能恢复正常大小和质地。至于慢性附睾炎的治疗，则需要根据具体情况来定。大部分情况下，预后都比较理想。值得注意的是，附睾炎治愈后，有时会在附睾上留下结节，若这些结节没有疼痛，一般无需特殊治疗。