脾切除手术的步骤都有哪些

对于许多人来说，脾切除术是一个既神秘又令人担忧的话题。当我们谈及这个话题时，可能会想到健康与生命的脆弱。那么，究竟何为脾切除术，其步骤又是怎样的呢？让我们一同揭晓这个手术的面纱。

患者需平躺，左侧腰部垫高，为手术做好体位准备。根据脾肿胀的程度，选择合适的切口，如左上腹中侧切口或腹直肌切口。对于较大的或预计有较重粘连的情况，可能需要采用更复杂的切口。进入腹腔后，首要任务是检查肝脏，因为脾切除术多用于门静脉高压的治疗。还需了解的大小、周围粘连情况，以及副脾的位置和数量。除此之外，还需检查腹部其他情况，如腹水、胆道、等，并测量门静脉压力。

针对较大的患者，需要先结扎脾动脉，使收缩，便于操作并减少血液流失。在结扎脾动脉时，必须扎两个相距0.5cm左右的结，既要确保管腔封闭，又要避免撕裂动脉壁。进入手术的关键步骤，当脾动脉血流被阻断后，会迅速缩小，此时大部分分离工作已经完成。接下来，将从切口处托出，进行清理和结扎。在此过程中，需要注意避免损伤胃大弯组织或撕裂胃短血管，以免引起出血。

手术过程中，要特别注意止血。特别是在处理脾膈韧带、脾肾韧带时，要逐一结扎出血点。为了防止术后膈积血、继发感染和膈脓肿，需要将大纱布垫堵塞到脾窝内。将切除的放在无菌漏斗上，让血液自然流入储血瓶进行自体输血。

手术结束后，还需要再次测量门静脉压力，以评估手术效果。由于患者肝功能可能较差，即使术中止血完全，术后仍可能发生伤口渗血、发热和隔膜感染。需要在脾窝和胰尾处常规放置引流物。

脾切除术是一项复杂而精细的手术，需要医生和患者共同努力，以确保手术的成功和患者的康复。通过深入了解手术步骤和注意事项，我们可以更好地了解脾切除术，为自己和他人的健康保驾护航。