泌尿系结石的诊断方法

在探寻泌尿系结石的奥秘时，医生如同侦探般细致地搜寻线索。他们首要的任务是全面深入了解患者的身体状况，这不仅包括了解患者的病史，更包括一系列的实验室和影像学检查。

医生会对患者进行详细的病史询问。典型的肾绞痛、血尿或者结石从尿道排出的经历，这些都是重要的线索。体检时，患侧肾区的磕击痛是明显的标志，特别是在并发感染、积水的情况下，疼痛更为显著。严重的肾积水可能导致肾脏肿大，而输尿管末端的结石有时通过直肠或阴道指检都能触及。

接下来，实验室的检查同样不可或缺。尿液常规检测中，可见红细胞、白细胞或结晶。特别需要注意的是，感染时的尿液中脓细胞数量会明显增多。尿细菌学培养常常会呈现阳性，计数超过10万/ml。当急性感染和严重感染并发时，血常规检查会显示白色细胞总数和嗜中性粒细胞增加。对于多发性和复发性结石患者，还需要确定血液、尿中的钙、磷、尿酸值等，以进一步查明结石成因。

X线检查是诊断肾脏和输尿管结石的重要方法，95%的尿路结石都可以在X线平片上显影。通过排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可以明确结石的部位、梗阻和梗阻程度，还能观察对侧肾功能是否良好，排除上尿路的其他病变。对于输尿管和肾盂充气造影，低密度或透光怀石则能更清晰地显示结石。

B超检查在结石诊断中也很有价值。在结石部位可以探测到密集的光点或光团，当合并肾积水时，还可以探测到液平段。同位素肾图检查则显示患侧尿路梗阻。

这些检查如同医生手中的工具，帮助他们更准确地诊断泌尿系结石。在医院里，这些检查能够极大地帮助医生了解患者的身体状况，为治疗泌尿系结石提供重要的参考依据。患者应当信任医生的专业判断，积极配合治疗，树立康复的信念，共同面对挑战。每一个细致的步骤，都是向着健康迈进的坚定步伐。