如何正确诊断脑血管硬化

脑动脉硬化病程漫长而稳定，患者虽历经岁月洗礼，但仍保有完整的性格特征与良好的自我意识。在体检过程中，常常可以在眼底动脉或全身动脉发现硬化的迹象。血液检测揭示胆固醇和血脂水平高于正常范围，而脑血流图则呈现出典型的脑动脉硬化特征。大脑CT头部断层扫描的结果可能显示脑沟变宽、脑室扩大等迹象。

【诊断标准】如下：

患者需表现出脑动脉硬化的症状和体征，且这些症状体征的初始出现应在45岁以上。颅内肿瘤、炎症、中毒、创伤等原因被排除在外。患者应有高血压病史，尤其是处于Ⅱ高血压期及以上。眼底动脉硬化的表现也是诊断标准之一。若心血管系统等其他部位的动脉硬化存在，如冠状动脉硬化、主动脉硬化等，也可辅助诊断。

在诊断过程中，还需要与其他病症进行鉴别。如神经衰弱，脑动脉硬化症早期症状与之相似，但发病年龄、临床表现及诊断依据有所不同。高血压时的精神障碍、老年性痴呆和早老性痴呆等也需要与脑动脉硬化症进行区分。本病的痴呆症状应与麻痹性痴呆症相鉴别。当伴有明显的焦虑和抑郁症状时，应与更年期抑郁症和抑郁症相鉴别。若伴有癫痫发作，则应与原发性癫痫或其他症状性癫痫相鉴别。对于局灶性症状突出、进行性发展的脑动脉硬化精神病患者，还需要与颅内占位性病变（如肿瘤和脑寄生虫病）进行鉴别。

疾病的诊断主要依赖于临床症状特征、神经系统体征以及一系列特殊检查，如血液检测、脑脊液华氏反应、眼底检查、脑电图、脑超声波、脑血管造影和脑CT检查等。结合患者逐渐加重的记忆丧失、工作效率下降等临床特征，以及长期保持的人格特征和自我意识，进行准确的诊断。

脑动脉硬化症的诊断需要综合考虑患者的年龄、病史、体征以及一系列检查结果，同时还需要与其他可能的疾病进行鉴别，以确保病情的准确判断和治疗。