过敏性哮喘有哪些表现及如何诊断

在临床中，过敏性哮喘的发作常常伴随着一系列先兆症状的出现。患者可能会经历打喷嚏、流鼻涕、咳嗽和胸闷等不适。如果不及时采取治疗措施，支气管可能会因阻塞而加重，导致哮喘的发作。在严重的情况下，患者甚至可能被迫采用坐位进行呼吸，伴随着干咳或咳出大量白色泡沫痰，甚至可能出现发绀的现象。幸运的是，大多数患者在经过治疗后都能自行缓解，或者使用平喘药物来减轻症状。有些患者可能会在缓解后几个小时再次发作，使得哮喘持续不断。

除了典型的哮喘症状外，临床上还存在一些非典型的哮喘表现。例如，咳嗽变异性哮喘的患者会表现出长时间的咳嗽，特别是夜间和清晨时咳嗽加重，运动或接触冷空气也会使咳嗽恶化。这些患者的气道反应性非常高，对抗生素或普通的咳嗽、祛痰治疗无效，但使用支气管解痉剂或皮质激素却能有效缓解症状。但需要注意的是，在诊断时，需要排除其他可能引起咳嗽的疾病。

对于典型的临床症状和病史，例如反复发作的哮喘、胸闷、咳嗽和哮鸣音，结合患者病史和临床表现，可以初步诊断为哮喘。肺功能检查中，如果FEV1减少，提示气流堵塞；在支气管扩张试验中，吸入支气管扩张药后，如果FEV1恢复15％或以上，呈阳性反应，这为哮喘的诊断提供了有力的依据。支气管激发试验的结果也能反映气道反应性的变化。

现在，我们常常通过皮内试验、点刺试验以及体外测定血清中的特异性IgE来检测和确定过敏原。虽然这些方法都有一定的局限性，但在职业哮喘的诊断中尤为重要。这些检测不仅能帮助我们了解患者的过敏状况，还能为制定个性化的治疗方案提供重要的参考依据。

对于过敏性哮喘的诊断和治疗，我们需要综合考虑患者的临床症状、病史、肺功能检查以及过敏原检测等多个方面的信息，以便做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。