漏斗胸易导致什么并发症

气胸：在Nuss手术后，气胸的发生是一个可能的并发症。其发生率因各种研究报道而有所差异，介于1.7％至59.6％。这种情况的出现通常是由于在缝合切口时，肺膨胀不彻底，或者在小患者身上，因胸壁较薄，气体容易进入伤口造成的。我们可以采取一些预防措施，比如在关闭切口时确保肺完全膨胀，对于小患者的伤口，可以使用油纱进行加压覆盖。

胸积液：术后胸积液的发生率，据文献报道在1.2％至56.7％之间。它的产生可能源于肋骨、胸骨或粘连带的渗出。在一些复杂的情况中，如老漏斗胸，由于支撑板压力过大，可能会导致肋骨撕裂。但大多数情况下，通过应用止血药物、胸部闭合排水，可以成功治愈。

肺炎与肺不张：这两种并发症的发病率相对较低。它们一般不会对预后产生重大影响，但可能会延长住院时间。

支架移位：支架移位是Nuss手术后一个常见的问题，其发生率在1.2％至29.9％之间。支架移位可能表现为上下旋转、向后滑动和左右移位等多种形式。它是再次手术最常见的原因之一。

获得性脊柱侧凸：这一并发症通常是由于患者对疼痛的恐惧和保护性姿势引起的。在术后疼痛管理方面，特别是对于老年患者，我们需要特别注意。早期可以通过静脉泵进行疼痛控制，后期则可能需要心理和口服药物来减轻疼痛，以防止获得性脊柱侧凸的发生。

伤口感染：由于支撑架位于与胸部相连的切口下，特别是在胸壁较薄的孩子中，伤口感染是一个严重的并发症。一旦感染，可能需取出支撑架。在手术过程中，我们需要尽量减少切口组织的损伤，确保在缝合切口前完全止血，并常规应用抗生素以预防感染的发生。

上述的每一个并发症都需要我们医生的高度关注和有效的管理，以确保患者的安全和康复。患者和家属的理解与配合也是术后恢复过程中不可或缺的一环。