腰椎管狭窄症初期卧床可以缓解症状吗

腰椎管狭窄，是否必须手术治疗？并非所有患者都需。有时候，仅仅通过休息，患者的症状便可以得到显著缓解。想象那些因腰痛就医的患者，医生常常会建议他们减少活动，卧床休息。这样的建议，对于腰椎管狭窄患者而言，其实是非常有效的。许多患者在经过一段时间的卧床休息后，腰痛确实能够得到明显的改善。

腰椎管狭窄这一病症，究竟为何会出现？原因在于腰椎管正常生理结构的改变。马尾神经占据了其中的大约21%，而脑脊液填充了剩余的空间。正常的腰椎间隙呈现出前宽后窄的特点。但当腰椎管狭窄发生时，马尾神经和神经根会受到压迫。这会导致神经营养不良、狭窄段间的静脉充血。在这种状态下，如果患者进行腰椎后伸等运动，椎管体积会进一步减小，血流减缓。而运动时神经的血液供应和氧气需求却会增加，这无疑会加重马尾和神经根的缺血和缺氧状况。

当患者处于站立或行走状态时，为了适应身体的负荷，下肢的伸直会带动腰部肌肉的张力增加，从而导致腰曲增大。但当我们卧床时，下肢不再承受身体的重力，腰肌也处于松弛状态。腰曲小于站立位置，这使得椎管体积相对增加，椎管压力降低。局部静脉回流得到改善，那些因充血和水肿引起的无菌性炎症反应得以消退，马尾和神经根的受压也随之缓解。

那么，对于椎管狭窄的术后情况又是如何呢？实际上，在术后恢复阶段，卧床休息同样重要。停止活动后，神经的血液供应和需氧量减少，有助于恢复。卧床休息还有助于后背肌肉的放松。许多患者在术后经过一段时间的卧床休息后，症状得到了明显的改善。

如果患者的疼痛经常发作，严重影响工作和生活，而卧床休息无法缓解症状时，应该尽快寻求脊柱外科的系统治疗。毕竟，对于每一个患者而言，找到最适合自己的治疗方法才是最重要的。