小儿特发性室性心动过速是怎么引起的

一、特发性室速的发病原因

特发性室速是一种不会引起血流动力学变化或心脏猝死的病症。尽管其确切病因尚不清楚，但在IVT患者的心内膜心肌活检中，部分儿童被发现存在轻微的心肌炎或心肌病变化，这被认为是亚临床心肌炎的表现。精神因素和运动的诱发可能与交感和副交感神经系统平衡的失衡有关。对于IVT家族性疾病，遗传可能是一个重要因素。电生理学研究中，特发性室速的发病机制可能与浦肯野纤维网的微折叠或触发活动有关。

对于特发性室性心动过速的分类，最常见的分类方法是根据室速的起源进行分类。其中，特发性室速的经典起源包括右室流出和左室间隔，分别被称为特发性右室流出室速（RVOT）和特发性左室心动过速（ILVT）。除此之外，还有少数特发性室速起源于心室的其他部位。根据室速对药物或运动的反应，有学者将其分为维拉帕米敏感室速、腺苷敏感室速、儿茶酚胺依赖室速和运动诱发室速等多种类型。

二、特发性室速的发病机制和电生理特征

特发性室速的发病机制和电生理特征深入了解对于理解这一病症至关重要。根据心脏电生理学研究以及对维拉帕米的治疗反应，推测其可能的发病机制是返回兴奋和触发兴奋。这种类型的室速通常不会被程序刺激所诱发，但可以通过静脉滴注异丙肾上腺素或心室和心室的快速起搏刺激引发。

通过β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂治疗的有效特征表明，该类型的室速可能与延迟后除极引发的触发刺激有关。深入研究其电生理机制和特点有助于为特发性室速患者提供更加精准的治疗方案，以改善他们的生活质量。

总体来说，特发性室速是一个复杂且多样化的病症，其发病机制和电生理特征仍需进一步研究和探索。希望通过不断的研究和努力，能够找到更有效的治疗方法，帮助患者摆脱这一病症的困扰。