无痛性甲状腺炎的病因有哪些
甲状腺,这个人体至关重要的器官,一旦遭遇细菌感染,就可能引发难以忽视的炎症甲状腺炎。临床中,存在一种无声无息、令人难以察觉的无痛性甲状腺炎。由于其病痛不显山露水,许多患者难以在初期阶段及时察觉,往往导致病情恶化,给后续治疗带来重重困难。
那么,无痛性甲状腺炎的背后隐藏了怎样的病因呢?
无痛性甲状腺炎可能与淋巴细胞性垂体炎共存。这可能是由于自身免疫因素同时作用于垂体和甲状腺,引发一系列的免疫紊乱。继发性肾上腺功能低下也可能导致甲状腺滤泡损伤。值得注意的是,Addison疾病与无痛性甲状腺炎也有被报道共同存在于其他系统。干燥综合征、类风湿性关节炎、进行性系统性硬化等自身免疫性疾病也可能与无痛性甲状腺炎共存。
约半数的无痛性甲状腺炎患者甲状腺本身抗体呈阴性。在病情缓解后,甲状腺组织可以完全修复,这表明其病因具有异质性。
部分患者在复发前存在明确的上呼吸道感染史,暗示了病毒感染可能与无痛性甲状腺炎的发病有关。
内源性或外源性肾上腺皮质激素水平的降低也对无痛性甲状腺炎产生影响。肾上腺皮质激素的生理和病理水平对甲状腺具有免疫保护作用。一旦激素水平下降,这种保护机制就会失效,免疫过程可能反弹,从而触发甲状腺炎症。
近年来,免疫抑制或抗肿瘤治疗中使用的白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及干扰素(IFN)-α等药物,单独或联合应用,也被报道可能导致无痛性甲状腺炎的发生。
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