阑尾炎的病理生理改变

阑尾炎：深入了解病理生理变化

阑尾炎，这一常见的胃肠道疾病，虽为人们所熟知，但其病理生理变化的深层机制却往往被人们忽视。当病情恶化时，了解这些变化对于我们及时采取治疗措施至关重要。

我们来看看肠道膨胀这一重要的病理生理变化。在阑尾炎的情况下，急腹以上的肠腔因积液积气而膨胀。为了应对这种状况，肠道会增强蠕动，引发腹绞痛。患者会不自觉地吞入大量空气，导致胃肠道内积气。大部分气体为咽下的空气，主要为氮气，不易被胃肠道吸收。阑尾炎时，胃内的液体积累导致肠道膨胀，进而抑制胃壁粘膜对水的吸收，刺激其分泌增加。随着病情的延长，胃管内的压力逐渐升高，甚至可能导致胃壁静脉回流障碍和胃壁充血水肿。严重的肠道膨胀还可能影响患者的呼吸和循环功能。

阑尾炎引起的胃膨胀会导致反射性呕吐，频繁呕吐会排出大量水和电解质。过度呕吐可能导致脱水和低氯低钾碱中毒。在绞窄性阑尾炎的情况下，血浆的流失尤为严重。脱水可能伴随少尿、氮血症和酸中毒。如果脱水持续，可能导致低血压和低血容量休克。钾的流失和不进食导致的低血钾可能引发胃瘫痪，进一步加重阑尾炎的发展。

关于感染和毒血症。正常人的胃内容物经常流动更新，所以细菌含量较少。但在阑尾炎的情况下，特别是绞窄性阑尾炎，细菌通过损伤的胃壁进入腹腔，引发强烈的胃刺激和感染。被胃吸收后，可能引起脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是阑尾炎患者死亡的主要原因。

除了上述三种病理生理变化，阑尾炎还常伴有胃出血。患者的出血量越大，风险越高。我们需要始终关注患者的身体变化，一旦发现病情恶化，应及时就医治疗。

阑尾炎的病理生理变化复杂且多样，了解这些变化对于预防和治疗阑尾炎具有重要意义。我们应该保持警惕，及时采取措施，以维护我们的健康。